移植後の血小板低下は通常、骨髄移植の不良、薬剤の副作用、疾患の再発が原因である。 1.骨髄移植不良：骨髄移植後の骨髄移植不良は一般的な合併症であり、移植片対宿主病や重症感染症などの要因により誘発される。 2.薬剤の副作用：一般的に血液悪性疾患に対する骨髄移植後の血小板低下は、骨髄移植前の大量化学療法薬（フルダラビン）による前治療の副作用によるものがほとんどで、患者自身の骨髄造血機能は回復していない。 ほとんどの患者で、血小板は骨髄移植後約1ヵ月で徐々に回復します。 移植後1年経過しても血小板が低い場合は、出血のリスクを減らすためにトロンボポエチンや血小板輸血による治療を行います。 3.疾患の再発：骨髄移植後に血小板が正常値に戻ったが、再び血小板が低下した場合は、白血病やその他の血液疾患の再発を考慮する必要がある。 再発の時期や程度に応じて、次の治療法を決定する必要がある。 再発が分子的なものであれば、免疫抑制剤（シクロスポリン）の漸減やリンパ球輸注で治療できる。 本格的な再発であれば、化学療法のレジメンを調整する必要がある。 あるいは、シタラビンやフレキセロジンなどの薬剤を用いた造血幹細胞移植や骨髄移植を引き続き検討する。 疾患特異的治療は医師の指示のもとで行われるべきである。