これらの検査を通じて.医師はあなたに適切な治療方針を検討し.さらにこの方法が適用可能かどうかを判断します。 具体的な医療計画については.ご本人やご家族にお知らせします。
リスク
心房細動に対する経カテーテル高周波アブレーションは.一般に安全である。 しかし.他の侵襲的な処置と同様に.いくつかのリスクがあります。 しかし.外科医は最大限の責任をもって.手術のリスクを最小限に抑えるための予防策をとります。
成功率
カテーテルアブレーションの成功とは.心房細動の患者さんが洞調律を回復・維持し.心拍をコントロールするための薬物を必要としなくなることと定義されています。 当センターにおける発作性心房細動に対するカテーテルによる高周波アブレーションの一次的成功率は70-85％である。
術前の注意点
術前の心房細動が24時間以上続き.心房細動が長引くと心房内に血栓ができやすくなるため.術前に食道超音波検査（TEE）をルーチンに行い.血栓の形成を確認する必要があります。 先天性心疾患など他の心疾患も除外する必要があります。
術前投薬
ワーファリンや抗不整脈薬は.通常.手術前に中止します。
医師が判断できるように.あなたの状態を医師に伝えていない限り.自己判断で薬を止めないでください。
どのようなことを期待すればよいですか？
施術開始の前夜は.通常通りの飲食が可能です。 ただし.深夜12時以降は.主にガムやミントなどの飲食物や他の食品を噛むことは避けてください。 薬を飲むためにどうしても水を飲まなければならない場合は.少量の水を飲むようにしましょう。 また.歯磨きの際に水を大量に飲み込むことも避けてください。
ドレッシング
入場前のお化粧やマニキュアはご遠慮ください。 動きやすいカジュアルな服装で。 入学時に制服を変更します（理由）。 宝石類（結婚指輪.時計を含む）.その他の貴重品はご自宅に置いておいてください。 それ以外の持ち物はロッカーに預けることができます。
施術前に持参するもの
服用していた処方薬は持参してください。ただし.特定の症状に合わせた服用方法については.治療を担当する医師に相談の上.指示を仰ぐとよいでしょう。 また.手術前の不安を和らげるために.ソフトな音楽を聴くこともできます。
手術の開始時に.看護師は主に手術中に水分や薬を投与するために静脈へのアクセスを確立します。
鎮静剤を静脈内投与し.すぐに眠りについて深い鎮静効果が得られるようにし.手術前に日常的な消毒とドレープ（首.胸.腕.鼠径部などを消毒します）を施します。
手術が行われる場所
処置はカテーテル室で行われます
監視設備
術中には.モニターにより患者の心拍数やリズムをモニターする。
カテーテルが心臓に届くまで
深い鎮静状態になったら.大腿静脈と鎖骨下静脈を穿刺し.これらの穿刺箇所からカテーテルを心臓まで送り.他の機器を通して高周波エネルギーを供給し.アブレーションを行います。 また.心臓の再建や肺静脈の流れもモニタリングシステムで確認することができます。
カテーテルは末梢静脈からまず右心房に入り.次に穿刺針を通して左心房に入る。
カテーテルの準備ができたら.術者はモニターで心臓の伝導経路を観察し.高周波エネルギーを照射して肺静脈の異常な興奮を分離し.心房細動の発生を阻止する。
アブレーションが終了すると.電気生理専門医が装置を通して心臓内の電気信号を観察します。
アブレーション中の患者さんの気持ち
アブレーション中は常に深い鎮静状態にあり.最初は焼けるような感覚を覚えるかもしれません。
高周波エネルギーを照射する際に.胸部に軽い違和感や灼熱感を感じることがあります。 処置中は.静かにして落ち着き.深呼吸をしないようにしてください。 もし.処置中に痛みを感じた場合は.医師や看護師に適切な薬を処方してもらいましょう。
施術時間はどのくらいですか？
施術時間は3時間から5時間程度です。
医師はカテーテルを抜き.出血を防ぐために穿刺部位を圧迫します。 穿刺部位は縫合する必要はなく.包帯を巻くだけです。
手術後.術者は患者さんとご家族に手術の内容とその結果を報告します。
手術後に感じること
術後48時間は脱力感や胸の違和感を感じることがありますが.症状が著しく悪化したり.長く続くようであれば.担当医に申し出ていただければ.適切な処置を行います。
手術後の滞在期間や自己管理はどうすればいいのか？
術後6～8時間の制動を行う。
術後3ヶ月間は血栓塞栓症予防のため.ワルファリンなどの抗凝固剤が必要です。 INR（ワルファリンの量を評価する指標）を頻繁にモニターし.適切な抗凝固強度の範囲内に保つ必要があります。 抗不整脈薬は.術後2～3ヶ月程度は継続する必要があります。
術後も3ヶ月程度は不整脈が出ることがありますので.術後2～3ヶ月程度は抗不整脈薬を飲み続け.対策と必要に応じて心臓を蘇生させる必要があります。
手術後はご家族に付き添っていただき.長時間ベッドにいる必要はありませんし.回復のための適切な活動（短い散歩など）を行ってください。
帰国後の注意事項
帰国後5日間は水泳をせず.なるべくシャワーで済ませ.浴槽での入浴は避けてください。 穿刺部位を清潔に保ち.乾燥させてください。
通常.術後48時間から通常の活動が可能ですが.10ポンド以上のものを持ち上げることは1週間は避けてください。
術後3ヶ月くらいは動悸や心房細動を感じることがありますが.これは術後の心房筋の弛緩によるもので.心臓の機能が完全に回復すると元に戻る可能性が高いです。