禁煙外来の仕事をする中で.禁煙に影響を与える要因がたくさんあることがわかりました。社会環境がたばこ対策に与える影響は確かに重要ですが.それでも禁煙者の大半は.たばこのさまざまな誘惑に「圧倒」され.禁煙失敗を繰り返し.「最後の一本」をスローガンとして終わらせることができないでいるのです。私たちは次のように考えています。一方では.政府の関連部門が警告を強化し.たばこ規制の取り組みを強化すること.他方では.関連分野の医療従事者も喫煙者の教育を強化し.適切な禁煙方法を採用するよう指導することです。多くの喫煙者は.やめたいと思っていても.専門知識がなく.不安やジレンマを抱えているのが普通です。禁煙の道.左に行くのか？それとも右へ？ 左へ行くのか？-禁煙を望む人の中で.最も切実なのは.すでに喫煙による疾病に苦しんでいる人であることが多いのです。喫煙は.冠動脈疾患患者の死亡リスクを平均76％.虚血性脳卒中の相対リスクを90％.突然死の相対リスクを3倍以上高める.いわば死のエンジンのようなものです。また.喫煙そのものが.肺がん.慢性閉塞性肺疾患.冠動脈疾患など.さまざまな疾患の原因となります。喫煙者が吸い込む煙には250以上の有害物質が含まれており.そのうち40以上が発がん性物質です。 禁煙の必要性が叫ばれているにもかかわらず.積極的に医療機関を受診する人はまだ少ない。禁煙に関する誤解が.禁煙の選択に大きく影響しています。喫煙は慢性的な病気ではなく.悪い習慣であるという考え方が一般的ですが.実は現代医学では喫煙中毒.つまりニコチン依存症は慢性的で再発性の高い病気であると認識されています。このような医療哲学の弱さが深刻な結果を招いており.中国では毎年約100万人が喫煙によって死亡し.その数は2025年には250万人に達すると予想されています。 右側は？-多くの喫煙者は喫煙の害をよく知っており.禁煙を切望しているが.間違った禁煙方法によって.半分の努力で禁煙ができる。例えば.ドライな禁煙.つまり.支援策（投薬.心理カウンセリングなど）を使わずに急に喫煙を止めることは.最も多い方法の1つである。疫学的データによると.ドライな禁煙方法を用いて禁煙を試みた喫煙者のうち.1年後に禁煙を継続できるのは7％未満であることが分かっています。 禁煙補助薬の選択に関しても.同様の混乱が生じます。現在.さまざまな禁煙補助薬が販売されていますが.その効果の程度はさまざまです。自分に最も適した薬を選び.既存の病気を刺激しないようにするための専門知識がない喫煙者は.選択の余地がありません。このような喫煙者は.早めに医療機関に相談し.指導を受けることが必要です。 禁煙-タバコ依存も病気であるという誤解をまず「やめる」こと.そして.すでに病気である場合は.特に医療機関を受診することです。禁煙外来の医師は.喫煙者のニコチン依存の程度や心理状態に応じて.薬物療法と行動療法の両面から介入し.身体と心の両面から専門的な指導を行います。禁煙が成功するまでの期間について.喫煙者からよく問い合わせを受けます。これは依存症の大きさやニコチン依存の度合いによって異なり.数ヶ月の禁煙でやめる方もいれば.1年以上続く方もいらっしゃいます。また.禁煙外来の医師は.禁煙者がニコチンの絡みから解放された後も.ずっと経過観察・指導を続けていきます。