腎機能検査で見るべきこと

腎機能検査には、主にクレアチニン、尿素窒素、尿酸、シスタチンC、β2-ミクログロブリン、α1-ミクログロブリンの6種類がある。 1.クレアチニン:クレアチニンは体内の筋肉代謝産物で、主に腎臓から排泄されます。 血中クレアチニン濃度は主に糸球体濾過機能に依存する。 急性または慢性の糸球体腎炎によって糸球体濾過機能が低下すると、血中クレアチニンが増加することがあります。 2.尿素窒素:尿素窒素は糸球体から濾過されるため、糸球体濾過機能の診断およびスクリーニング指標としてよく用いられます。 糸球体濾過機能が低下すると、尿素窒素は増加する。 3.尿酸:尿酸はプリン代謝の最終産物であり、過剰に増加すると高尿酸血症、痛風などの原因となる。 4.シスタチンC:シスタチンCは糸球体濾過によってのみ除去され、近位尿細管で再吸収されるが、再吸収後は完全に代謝され血中に戻らないため、糸球体濾過量の変化を反映する理想的な内因性マーカーである。 5. β2-ミクログロブリン:糸球体から自由に濾過され、近位尿細管で吸収され、腎尿細管の上皮細胞で分解・破壊されるため、通常の状態ではβ2-ミクログロブリンの排泄量は非常に少ない。 6.α1-ミクログロブリン:血中の遊離α1-ミクログロブリンは糸球体濾過膜を自由に通過することができ、その大部分は腎近位尿細管で再吸収・代謝され、最終尿から排出されるのはごく少量である。 その増加は糸球体濾過機能障害などでよくみられる。 腎機能検査の6項目に異常がある場合は、通常の病院を受診し、医師の指示に従って診断・治療を行うことをお勧めします。