淋病とは?

  1.淋病とは何ですか?  淋病は.Neisseria gonorrhoeaeによって引き起こされる泌尿器系の化膿性感染症で.眼.喉.直腸.骨盤.播種性の淋菌感染症も含まれます。 潜伏期間は2〜10日で.平均3〜5日です。 近年.性教育の段階的な普及とコンドームの使用促進により.淋病の発症率は大きく減少しています。  2.淋病はどのように感染するのですか?  淋病の患者さんは.臨床症状の有無にかかわらず.感染源となります。 淋菌は.性的接触によって直接感染するほか.淋菌の付着した衣類.タオル.浴槽.トイレ.手などを介して間接的に感染する場合もあります。 淋菌は胎盤を通じて感染することはありませんが.淋菌性眼症は産道を通じて新生児に発症することがあります。  3.淋病の症状や徴候はどのようなものですか? どのように診断するのですか?  頻尿.切迫した痛み.尿道の灼熱痛.不潔なセックスの後の黄白色の膿やおりもの。 尿道口が赤く腫れ.尿道を絞ると黄色い膿が出ます。 末端血尿の再発.軽い排尿痛.陰部の腫脹感.朝排尿前の尿道口での膿の痂皮化.過去に急性淋病にかかったことがある場合は.慢性淋病の可能性があります。 尿道分泌物の塗抹標本から.対になったグラム陰性二重球菌が検出されることがあります。 細菌培養で診断を確定することができます。  4.淋病はどのように治療するのですか?  淋病は.隣接する男性泌尿器系の臓器や組織に広がり.炎症を起こして尿路の狭窄.生殖器の閉塞.さらには男性不妊の原因となることがあります。 また.淋菌は様々な経路で全身の他の多くの組織に付着し.淋菌性結膜角膜炎.淋菌性咽頭炎.直腸炎などの症状を引き起こします。 他の細菌感染症と同様に.淋菌も血流に乗って全身に広がり.髄膜炎.心膜炎.肝炎などの重篤な全身感染症を引き起こします。 そのため.淋病では早期診断.早期治療.定期的な治療が重要視されています。 現在.世界のほとんどの地域で.淋病の治療には広域セファロスポリン系薬剤が第一選択薬となっています。  5.スーパー淋病ウイルスとは?  最近.「世界各地でスーパー淋菌ウイルスが発生している」という報道があり.国内外で懸念が広がっています。 実際には.ウイルスではなく.セファロスポリン系の抗菌薬に耐性を持つ淋菌(Neisseria gonorrhoeae.別名:ゴノコッカス)を指す言葉です。 しかし,淋菌セフトリアキソン耐性や治療失敗の可能性がある場合には,増量,投与経路の変更,薬剤の併用,他の新規抗菌薬の使用などにより,薬剤が使えないという現象を発生させずに治療を行うことが可能である。