便の後、ハンカチに少し血がつくが、感覚がない。歯状線より上の肛門に関連する疾患を考えると、内出血痔核の方が一般的だが、肛門管より上の肛門歯状線には侵害受容神経支配がないため、直腸ポリープ、直腸-S状結腸がんなどの可能性もある。
1.内痔核：内痔核は歯状線より上の肛門にある痔核で、静脈瘤の粘膜の下にある内痔核は、肛門管より上の歯状線に痛みの神経支配がないため、内痔核の粘膜が損傷され、手指の紙で出血を見つけることができますが、感覚がありません。
2.直腸ポリープ：直腸ポリープは直腸粘膜の隆起性変化であり、多くは良性であるが、少数が悪性に変化する。 ポリープが出血している患者さんでは、明らかな異常感はなく、便に血が混じったり、切迫感や重苦しさを感じることもあります。
3.直腸・S状結腸の悪性腫瘍：直腸・S状結腸の癌の場合、便通が悪くなり、切迫感や重苦しさがあり、膿便や血便が出ることもある。
このような場合は、病院の肛門科で診察と検査を受け、診断と治療をはっきりさせることをお勧めします。