経カテーテル大動脈弁留置術とは?

  大動脈弁狭窄症は.心臓から大動脈への血液の流れを調節している弁が完全に開かなくなることで起こります。 特に活動時に.胸痛や胸の締め付け感.動悸.脱力感.息切れなどの症状が出ることがあります。  大動脈弁狭窄症は.外科的に大動脈弁を置換すれば治りますが.多くの患者さんは体調が悪くて手術を受けることができません。 このような患者さんには.新しい手術方法で治療することができます。 この手術は.開腹手術をしなくても.鼠径部や肋骨の間を小さく切開して行うことができます。  最近.米国食品医薬品局は.開心術の適応とならない大動脈弁狭窄症の患者さんに対する経カテーテル大動脈弁移植術を承認しました。 バルーン血管形成術と同様に.先端にバルーン装置を付けた長くて柔軟なカテーテルを動脈に穿刺し.バルーン装置が拡張して狭くなった動脈を再開通させる方法である。 経カテーテル大動脈弁移植術では.バルーンの外側に折りたたまれた極小径の人工弁を設置します。 患者さんの大動脈弁に人工弁を設置し.バルーンを拡張して人工弁を開き.病気の弁に圧縮して固定します。 バルーンを離すと.人工弁が使えるようになります。 通常.患者さんはすぐに症状の改善を実感することができます。 低侵襲で行われるため.術後の回復が非常に早いのが特徴です。  この手術は通常.インターベンショナル・カーディオロジスト.心臓外科医.麻酔医.心臓超音波専門医.体外循環装置からなるチームによって行われます。 現在.この手術は高リスクの患者さんにのみ使用されていますが.徐々に適応が拡大され.より幅広い大動脈弁狭窄症の患者さんに使用されるようになってきています。