大動脈弁狭窄症における聴診の特徴とは？

大動脈弁狭窄症は.次のような聴診上の特徴をもつ。 i. 胸骨左端第3肋間または胸骨右端第2肋間の大動脈弁聴診部位で.大きく.粗く.高音で.長く続く噴気性の収縮期雑音を聞く。 この雑音は狭窄大動脈弁を通る血流により上行大動脈管の壁に渦を形成して生じるものである。 次に.雑音は第1心音の後に現れ.第2心音の後に消える。両側の頸動脈と鎖骨下動脈に伝導し.大動脈狭窄が大きくなるほど.雑音は大きくなり.長く持続する。 第三に.心不全を伴う重症の大動脈弁狭窄症では.雑音が短く.軟らかい。