人工膝関節置換術は安全で効果的な手術です。 特に.適切な治療を受けていないより重度の膝の外傷.膝の慢性関節疾患.長年の常用による膝の摩耗や損傷で.膝の痛みや膝の機能障害がある場合.手術が当然の選択となります。
手術後は.移動が楽になり.以下のようなメリットを享受できます。
1.手術の傷の痛みは数日間しか和らぎませんが.関節の痛みは大幅に軽減または解消されます。
2.脚の筋力アップ 膝関節の痛みがなければ.定期的に体を動かすことができるようになり.筋力もアップします。
3.QOL（クオリティ・オブ・ライフ）の向上 手術後は.日常の作業や強度の低い活動を快適に行えるようになります。
4.動作の自由度を得ること。 人工膝関節の多くは.何十年も使えるものです。
手術前には.心理的な準備.手術前の生活の準備.治療の準備.手術とリハビリの理解などが必要です。
手術前に自宅でちょっとした工夫をすることで.回復がスムーズになります。 手術のリスクを減らし.回復の可能性を高めるために.手術前に内科的疾患や歯科的疾患への対処と禁煙を忘れないでください。
家庭での準備
手術後の生活をより快適に.より安全にするために.室内の危険を減らし.また階段の上り下りの回数を制限する必要があります。 手の届くところに物を置き.缶詰や冷凍食品を常備し.つまずきやすいものは取り除いておきましょう。
ヘルプを手配する
手術後数週間は.誰かに世話をしてもらう必要があります。 手術の前に計画を立てることで.回復時の不安を回避することができます。
医師の診察を受ける
どの麻酔薬を使用するかを決めるために.心電図検査が必要です。 高血圧や糖尿病は.手術前に治療する必要があります。
投薬の状況
時々使用するものも含め.服用するすべての薬について医師に伝えることが非常に重要です。 例えば.ホルモンやリウマチの薬など。 麻酔薬に作用するものもあれば.アスピリンやイブプロフェンなど出血を増やすものもあります。 問題を回避するために.手術前にいくつかの薬の服用を中止する必要があります。
歯科治療などの完成度
手術前に歯や歯茎に問題があれば対処しておく。 そうしないと.口から血液中に細菌が入り.新しい関節に感染する可能性があります。 そうなると回復が遅くなり.重度の関節炎になると人工関節を外さなければならなくなります。 これに加えて.副鼻腔炎.足カビ.尿路感染症.肺炎などを抑える必要があります。
自己血の保存
手術中に失われた血液を補うために輸血が必要になることもあります。 提供された血液は.HIVや肝炎などの感染の可能性を低減するためにスクリーニングされています。 しかし.リスクを減らすために.手術前にご自身の血液を保存しておき.手術時に戻してもらうこともできます。 手術前の血液の準備については.担当医が相談に応じます。
手術の数日前に病院に到着する必要があります。 手術の数日前に手術前検査を行う必要がある場合もあります。 医師の指示に従い.術前の準備を完了させてください。 病院に到着すると.記入する書類がいくつかあり.麻酔科医がそれについて教えてくれます。 少し緊張するのは当然ですが.これは通常の手術で.通常は良い結果が得られると知っておいてください。
術前準備
手術前に食事と水を止めるタイミングを指示されます。 毎日飲む必要のある薬がある場合は.手術当日の朝も服用を続けてよいかどうか尋ねてください。 病院では.体温.脈拍.呼吸.血圧のチェックを行います。 処置中に水分や薬物を投与できるように.輸液ラインを確立する必要があります。
リスクと合併症
他の手術と同様に.人工膝関節置換術にはリスクと合併症の可能性があります。 その内容は以下の通りです。
1.麻酔薬に対する様々な反応
2. 血栓
3. 隣接する骨.血管.神経へのダメージ
4.膝蓋骨の脱臼
5.感染症
6.プロテーゼの遠隔緩み
外科的処置
術者の準備が整ったら.手術室にご案内します。 まず.麻酔薬を投与し.眠っている間や腰から下を麻痺させることができます。 そして.膝関節の前を切開して.病気の骨を取り除き.新しい人工関節に置き換えます。 その後.切開した部分を縫合します。
手術後にリハビリテーションを行うことがあります。 人工膝関節置換術では.リハビリテーション運動が非常に重要です。 術後は.外科医が正しいリハビリを指導してくれます。