重度の僧帽弁狭窄症の治療法

重度の僧帽弁狭窄症(僧帽弁開口面積が1cm²未満、または平均圧差が10mmHg以上、または肺動脈圧が50mmHg以上の場合は重度の僧帽弁狭窄症)の患者には、経皮的バルーン僧帽弁形成術、僧帽弁離断術、人工弁置換術、僧帽弁修復術の手術適応がある。 1.経皮的バルーン僧帽弁形成術:単純僧帽弁狭窄症患者のみが対象。 バルーンカテーテルを大腿静脈から僧帽弁を横切る心房間中隔を通って穿刺し、バルーンに生理食塩水と造影剤を半々に混合したものを充填し、弁の接合部の癒着や癒合を剥離して弁口部を拡大する。 2.僧帽弁剥離術:閉鎖式と直視式の2種類がある。 閉鎖型の適応は経皮的バルーン僧帽弁形成術の適応と同じであるが、臨床ではほとんど用いられない。 直視型は弁尖の重度の石灰化、腱索や乳頭筋を含む病変、左房内の血栓などに適している。 3.人工弁置換術:この手術は、弁尖や弁下構造の重度の石灰化や変形、僧帽弁閉鎖不全を合併した僧帽弁狭窄症に対して考慮される。 4.僧帽弁修復術:患者自身の組織といくつかの人工代替物を用いて僧帽弁装置を修復し、その機能を回復させる。 病気の進行を防ぐために、医師の指導の下、時間内に病院を受診し、関連検査を受け、標準的な治療を受けることをお勧めします。