患者さんの中には.手術がとても怖くて.手術前にタバコを吸って気持ちを安定させたり.気持ちを落ち着かせたりできないかと相談される方もいます。 喫煙が健康を害することは常識で.私も若いころは吸っていましたが.健康のために今はやめています。 喫煙は手術に悪影響？ 手術への影響は？ 喫煙は主にタバコの煙に含まれる有毒なアルカロイド.ニコチンと一酸化炭素（CO）によって人体に害を及ぼします。 ニコチンは心臓にストレスを与え.酸素消費量を増加させ.一酸化炭素は心臓に酸素を送る能力を低下させる。 喫煙は肺感染症のリスクを増加させる：肺合併症は外科手術患者に最も多くみられる合併症であり.喫煙は周術期の呼吸器合併症の独立した危険因子である。 喫煙は肺組織に炎症性変化を引き起こし.呼吸器粘液繊毛輸送系のクリアランス機能を弱め.咳反射の感受性を低下させ.その結果.排出できない痰が増加し.術後の肺感染症のリスクを高める。 ニコチンは交感神経系を刺激してカテコールアミンを放出させ.末梢血管収縮を引き起こして組織の灌流速度を低下させる。一酸化炭素は血液の粘度を高め.ヘモグロビンと酸素の結合を阻害して創部皮膚への血液と酸素の供給を減少させる。また.コラーゲンの産生を破壊して創傷治癒の遅延を悪化させる。 マイクロサージャリーで血管を接合する手術を受ける場合.主治医は必ず「手術前は禁煙.術後も1ヵ月は禁煙」と言うでしょう。 血管が硬くなる.血管が痙攣するなどの原因になり.手術の結果に必ず影響を及ぼすからです。 小手術には厳密な規則や厳密な実験はありませんが.個人的な経験から言えば.多少の影響はあります。 全体として.喫煙は悪い習慣であり.健康に良いニコチンの摂取を減らすためにも.皆さんには一刻も早く禁煙していただきたい。