中国では脳卒中の発症率や死亡率が冠動脈性心疾患よりも著しく高いが.冠動脈性心疾患の発症率が高い欧米諸国ではその逆である。 その理由は.人種.遺伝.環境要因の他に.食構造の違いや栄養的な要因が非常に重要である。 したがって.栄養障害の是正や食事による栄養療法は.脳卒中疾患の予防と治療の重要な手段の一つである。 脳卒中患者に対する食事栄養療法の目的は.全身の栄養補給.脳機能の保護.神経細胞の修復と機能回復を促進することです。 食事療法は個別対応.つまり患者さんの病気の重さ.合併症の有無.普通に食事ができる能力.消化吸収機能.体重.血中脂質.血糖値.電解質などを考慮して.さまざまな食事・栄養治療計画が提案されます。 急性期の食事療法は.患者さんが臨界期を乗り切り.回復するための条件を整えることです。 回復期には.回復を促進し再発を防止するために.栄養不足または栄養障害を是正するための合理的な食事を推奨する必要があります。 1.脳卒中急性期の重症患者の食事：重症患者や昏睡患者は.嘔吐や消化管出血がある場合は発症後2～3日以内に絶食させ.静脈から栄養補給する。3日後に経鼻栄養を開始し.消化管の吸収機能に適応するために.最初の数日間は米汁が主体で1回200～250ml.1日4～5回に分けて摂取する。 すでに耐性がある場合は.牛乳.米のとぎ汁.ショ糖.卵.少量の植物油を使って.カロリー.タンパク質.脂肪を増やすために混合ミルクを与えます。 昏睡状態が長く続き.合併症がある場合は.高カロリー高脂質の混合物を.タンパク質90～110g.脂質100g.炭水化物300g.総カロリー10.46MJ（2500kcal）.総水分2500ml.1回300～400ml.1日6～7回投与するようにすること。 鼻腔栄養は.気管への逆流を防ぐため.ゆっくりと行う必要があります。 必要に応じて.ホモジナイズド・ダイエットやエレメンタル・ダイエットを使用することができる。 2.脳卒中急性期の一般患者の食事：カロリーは125.52~167.36kJ（30~40kcal）で供給でき.太り気味の人は適切に減量することができる。 タンパク質は1.5～2.0g/kg.そのうち動物性タンパク質は脂肪が少なくタンパク質を多く含む魚.鶏肉.赤身肉などを含めて20g/日以下.豆類は30g/日以下.脂質は総カロリーエネルギーの30%以下.コレステロールは300mg/日以下.飽和脂肪酸の多い脂肪肉.動物性脂肪.動物の内臓などは控えめにしましょう。 太っている人は.脂肪からのカロリーを総カロリーの20％以下にし.コレステロールは200mgに制限する必要があります。 炭水化物は穀類を中心に.総カロリーの55％以上を目安にし.粗びき・細びきで変化をつけること。 塩分の摂取は1日6gを限度とするが.脱水剤.利尿剤を使用する場合は増やすことができる。 ビタミンを十分に摂取するためには.1日に400g以上の生野菜を摂ることが必要です。 食事は規則正しく.少量ずつ頻繁に.1日4食.夕食は軽くて消化の良いものを。 脳卒中患者が明晰であるが.食事の際に時々噎せたり咳き込んだりする場合は.茶碗蒸し.ひき肉と野菜の入った濃い粥.ひき肉と野菜の入った腐った麺.レンコン粉末入り牛乳.果物のピューレ.マッシャーでつぶした食べ物などをペースト状にした食事を与えるべきである。 3.脳卒中患者の回復期の食事：脳卒中患者が回復期に嚥下障害がない場合.軽くて油分が少なく.消化が良く.柔らかくてバランスの良い食事が望ましいとされています。 (i)ラード.バター.クリーム等の動物性脂肪.卵黄.魚卵.動物の内臓.脂肪肉等の高コレステロール含有食品は.これらに含まれる飽和脂肪酸が血中のコレステロール濃度を著しく高め.動脈硬化を促進するので制限する。大豆油.茶油.ごま油.ピーナッツ油等の植物油は.これに含まれる不飽和脂肪がコレステロールの排泄や変換を促進するので使用することができる。 そこに含まれる不飽和脂肪酸は.コレステロールの排泄や胆汁酸への変換を促進し.血中のコレステロール含有量を低下させて動脈硬化を遅延・抑制する効果が期待できます。 (2) 十分なタンパク質を食事に取り入れ.卵白.赤身の肉.魚.各種豆類.大豆製品などを定期的に食べ.体に必要なアンモニア酸を供給する。 牛乳には.体内のコレステロールの合成を抑制し.血中脂質やコレステロールの値を下げる働きのある乳因子や乳清酸が含まれているので.毎日コップ1杯の牛乳とコップ1杯の酸乳を飲むようにしましょう。 牛乳は皮を取り除いて飲むことができます。 豆類には大豆ステロールが含まれており.コレステロールの排泄を促進する効果もある。 (iii) ビタミンCやカリウム.マグネシウムが含まれているので.新鮮な野菜や果物を多く食べること。 ビタミンCはコレステロールを下げ.血管の密度を高めて出血を防ぐ効果があり.カリウムとマグネシウムは管の保護作用があり.そのため。 (d）は.海藻.海苔.エビなど.ヨウ素が豊富な食品の結び目に多くを食べることができる.ヨウ素は動脈硬化の発生を防ぐために.動脈壁の預金にコレステロールを減らすことができます。 (e) 食塩は.ナトリウムイオンを多く含むため.1日6g未満とする。 体内のナトリウムの過剰摂取は.血液量や心臓の負担を増やし.血液の粘性を高めるため.血圧を上昇させ.脳卒中患者に良くないとされる。 (vi) ワイン.濃いお茶.コーヒー.刺激の強い調味料など.神経系を興奮させるような食べ物は控える。 また.チキンスープやスープは.循環器系や神経系を守るために食べる量を少なくすることが有効で.食べ過ぎには注意が必要です。 4.脳卒中患者の食事療法式：（a）肝陽亢進.食事はインゲン.セロリ.ほうれん草.冬瓜.キュウリ.Xugua.オレンジ.ナシなど.光Ganseする必要があります。 マトン.チキン.犬肉.ネギ.ニンニク.タマネギなどの辛味や香りの強いものは食べないようにしましょう。 (2)痰熱内臓の人は.清熱解鬱.潤燥を基本に.大根.緑豆.許斐.冬瓜.梨.バナナ.セロリなど。マトン.チキン.エビ.ネギ.チリ.ニンニクなどは食べないようにすること。 (3)気虚.瘀血の人には.気を益し.脾を強め.道を開く食事.例えば.山芋コイ粥.蓮子粥.キャベツ.冬瓜.きくらげ.小豆などをお勧めします。 (d) 肝腎陰虚の人は.陰を養い.熱を清める食事を基本とし.例えば.スズラン.ハスの実.コイの実のお粥.亀のスープ.キャベツのスープ.麺のスープ.銀耳スープ.キュウリ.セロリなどです。 (E）風と火の乱れ.食事はキャベツスープ.緑豆スープ.大根スープ.セロリスープ.キビ粥麺スープ.スイカジュース.油と野菜のスープに適している.脂っこい.脂肪.甘い.濃い味と暖かさを生成する他の製品を食べて.火を助けることは避けてください。 5.脳卒中予防食：（a）黒キクラゲ6グラム.水に浸し.料理や蒸し物に加える。 血中脂肪.抗血栓.抗血小板凝集を低下させることができます。 (2) セロリの根5本と紅棗10個を水で煎じ.棗を食べてスープを飲むと.血中コレステロールの低下に一役買うことができる。 (iii) 生のサンザシを食べるか.サンザシを熱湯に入れ.適量の蜂蜜を加え.冷ましてからお茶として飲む。 血管を拡張し.血圧を下げる効果や.コレステロールの排泄を促進する効果があります。 脳卒中に糖尿病が合併している場合は.蜂蜜を加えてはいけません。 (d) 生のニンニクやタマネギ10〜15gは.血中脂質を下げる効果があり.フィブリン活性を高める効果や抗血管硬化作用がある。 (e) 脳卒中患者の食後に5〜10mlの食酢は.血管を柔らかくする効果がある。 (6) バナナフラワードリンク：バナナフラワー5gを水で煎じ.お茶として飲用する。 脳卒中や脳血管障害を予防することができます。 (vii)セロリジュース：セロリ適量。 セロリは洗って根元を取り除き.つぶしてジュースを抽出する。 1日3回.大さじ3杯を目安にお召し上がりください。 内臓の熱を取り除き.血圧を下げ.眠りを鎮める。 主に脳卒中や高血圧症の治療に用いられ.血管硬化症にも良いとされる。 (H）稗と胡麻の粥：冬胡麻.ハッカの葉.茨木菜の穂を各50g.稗を150g。 冬麻の実を炒めて皮をむき.細かく研究する。鍋に水を入れ.まずミントの葉.マスタードスパイクを茹で.かすを取り除き.汁を取り.麻の実.アワを汁ごと入れ.水を加えて粥に炊き上げる。 1日1回.空腹時に食べる。 腎の気を養い.腸を潤し.虚熱を清める。 大腸の滞りだけでなく.脳卒中の治療も補うことができます。