乳がんは女性にとって深刻な健康被害であり.その発生率は年々増加しています。特に一部の先進国や都市では.乳がんはすでに女性の悪性腫瘍の上位にランクされています。 乳がんを予防・治療するには？早期予防.早期発見.早期治療」というスローガンがあります。 予防は治療に勝るということで.女性は乳がんの自己検診方法をいくつかマスターしておく必要があります。 一般的に20歳以上の女性は.毎月自己検診を行い.自分の乳房の状態を把握し.乳房内に小さなしこりがないかどうか注意することが必要です。 正常な乳房組織をしこりと勘違いしやすいので.つまんだり.握ったり.つねったりするのではなく.感度の良い指先を胸壁と平行に使うことが重要です。 外科系クリニックでは.早朝に患者さんが「大変だ.先生.胸にしこりがあるんだけど.先生が見つけられないから.どうやって見つけたか聞いたら.直接つかんでつまんで見つけたと言うんです」と慌てて言う場面によく出くわします。 患者さんが腕をあげて立ち.左手で右の乳房を.右手で左の乳房を.通常は時計回りに診るのですが.正しい方法を知っておくことが大切です。 検査では.乳房にしこりがないか.皮膚がくぼんでいないか.乳頭から液体や血液が出ていないか.わきの下のリンパ節が大きくなっていないかなどに注意することが大切です。 病院での詳しい検査は.専門医が乳房の専門的な身体検査を実施します。 臨床経験に基づき.患者さんの徴候や症状と合わせて総合的に分析することで.より正確な判断ができるようになります。 時には.医師の手だけでは最終的な結論が出ず.さらなる検査が必要な場合もあります。 乳房の病気には.超音波.マンモグラフィー.赤外線.CT.MRIなどの補完的な検査が一般的に行われています。 超音波検査は.現在.乳房検診の最も重要なツールの一つです。 経済的で簡単.非侵襲的で痛みがなく.若い女性.特に妊娠中や授乳中の女性により適しています。 世界保健機関（WHO）と米国癌学会は.50歳以上の女性は年に1回.40歳から49歳の女性は1～2年に1回.35歳から40歳の女性は後に対照として使うための基本情報として乳房の超音波検査を受けることを推奨しています。超音波検査は.固形や嚢胞性のしこりに対しては高い診断価値がありますが.微妙な病変の表示は苦手で1.0cm以下の乳癌の検出は困難とされています。 マンモグラフィは.簡便かつ安価で非侵襲的であり.また.乳がん検診の最も一般的な方法の一つであり.現在では乳がん検診に最も適した画像診断方法となっています。 マンモグラフィーの重要な役割は.無症状または臨床的にしこりとしてアクセスできない乳がんを発見することです。 しかし.35歳未満の女性には.一般的にマンモグラフィーは勧められません。 また.検査のタイミングも重要で.月経中ではなく.生理と生理の間が望ましく.月経ビームから1週間程度が望ましいとされています。 乳がんのX線検査は.不規則な境界を持つ密な腫瘤として.あるいはバリ記号として現れる。 また.モリブデンパラジウムX線は悪性石灰化の検出に最も有利で.検出率は約30～50％であり.乳がんの診断に重要なツールとなっています。 赤外線マンモグラフィは.患者さんに負担をかけず.繰り返し撮影が可能で.B-超音波検査やX線検査に比べ.簡便.迅速.安全.高精度.低コストで.基幹病院では一般的な方法として使用されていますが.正確率は低くなっています。 しかし.CT検査は超音波検査に比べて嚢胞性病変の識別精度が低く.X線検査に比べて微小石灰化の識別精度が低く.特に石灰化の数が少ない場合.CTの線量が高く.検査費用が高くなるので.乳腺疾患の第一選択として使用するべきではありません。 この10年.磁気共鳴画像の急速な発展により.乳房画像はより広い視野を持ち.他の検査よりも高い感度と特異度で.乳房疾患の良性・悪性病変を区別して診断することができるようになったのです。 また.乳頭分泌物は乳腺疾患の三大症状の一つであり.その発生率は人口の約3～8％と言われています。 乳頭分泌物を呈する患者には.通常.乳頭鏡検査が考慮されます。 結論として.早期発見・早期治療には.臨床医と女性が一体となって取り組むことが必要です。