急性咽頭炎は.冬から春にかけて多く見られる.のどの粘膜.粘膜下組織.リンパ組織の急性炎症で.通常はウイルスや細菌が原因で起こります。 多くは急性鼻炎.急性副鼻腔炎.急性扁桃腺炎に続発する。 風邪や疲労.化学ガスや粉塵による刺激.過度の喫煙など.免疫力が低下しやすい誘因が先行していることが多い。 急性咽頭炎は.風邪や過労.過度の喫煙やアルコールなどによって.全身および局所の抵抗力が低下し.そこに病原微生物が乗っかって発症することが多いのですが.咽頭炎は.その抵抗力が低下した状態で発症することが多いので.咽頭炎を発症させないようにすることが重要です。 病原微生物は主にライノウイルス.アデノウイルス.インフルエンザウイルス.パラインフルエンザウイルスなどであり.患者によっては溶血性連鎖球菌や肺炎球菌が原因となる場合もある。 臨床症状 急性に発症し.最初は咽頭の乾燥と灼熱感.次いで痛み.嚥下や咳による悪化.嗄声.会話困難が起こり.時に発熱.全身倦怠感.関節痛.頭痛.食欲不振を伴う。 診察の結果.中咽頭と上咽頭の粘膜はびまん性にうっ血し.腫脹し.口蓋弓と懸垂神経叢の水腫.後咽頭壁のリンパ濾胞.側咽頭壁の紅斑が認められる。 食道癌の中・後期の典型的な臨床症状は進行性の嚥下障害ですが.食道癌の初期症状は特異性に欠け.咽頭異物感.咽頭異物付着.不完全嚥下.嚥下時の引っ張り感など咽頭喉頭炎に類似した症状が現れます。 咽頭炎と誤診され.扁桃摘出術まで受けた患者もいた。 また.喉頭鏡検査をしても明らかな異常が見られないのに.典型的な嚥下障害が出た時にはすでに食道癌が中・末期に進行していることを知らずに治療を中止し.治療負担を著しく増大させて根治性に影響した例もある。 したがって.上記のような症状がある患者さんは食道がんの可能性に注意し.上部消化管画像検査や食道鏡検査を受け.食道がんを除外することが必要である。