急性虚血性脳卒中の血栓溶解療法に関する全米心臓協会と神経学会医学諮問委員会の勧告と中国での経験を組み合わせ.次のように勧告する。 1.ストレプトキナーゼによる静脈内血栓溶解療法は推奨しない.遺伝子組み換えt-PAは発症後3時間以内に適用する.国産ウロキナーゼ適用の原則は発症6時間以内.総動脈血栓溶解量25万～75万U.造影時間1時間半未満.静脈内血栓溶解法 血栓溶解療法の総量は50万～250万U.点滴は2時間以内.できれば1時間以内.発症時間が不明な場合は血栓溶解療法は検討しない。 2.神経科医がCTやMRIの画像で確認し.神経画像診断医が評価した上で許可されること。画像で身体徴候に対応する梗塞焦点を示した人は登録できない。 3.血栓溶解療法前に症状・徴候が急速に改善した方.発作が効果的にコントロールできない方.運動失調や感覚障害など単一の神経障害をスコア化できない方.脳出血の既往がある方.6ヶ月以内に脳梗塞や頭蓋脳外傷で著しい機能障害を残した方.重度の心・肝・腎不全.心筋梗塞.手術・出産.6ヶ月以内に活動性消化性潰瘍がある方は登録不可とさせていただきます。 6ヶ月以内の活動性消化性潰瘍.消化管出血または尿路出血.既知の出血傾向.プロトロンビン時間が15秒以上の経口抗凝固薬.発症前48時間以内のヘパリン静注でプロトロンビン時間の一部延長.血小板数＜10×109/L.血糖値＜2.8mmol/Lまたは＞22.2mmol/L.治療前収縮期血圧＞180mmHgまたは 拡張期血圧が100mmHgを超える。 4.血栓溶解療法は.頭蓋内出血の管理に十分な緊急補助療法と蘇生装置を用いて実施すること。 5.患者には.可能であれば.血栓溶解療法による重篤な出血の危険性と有効性の可能性を説明し.血栓溶解療法前に自発的に署名してもらうこと。