I. 冠動脈ステントと末梢ステント AHA声明では.市販されている冠動脈ステント製品のほとんどすべてがテストされ.MRの安全性が確認されたと明言している。 初期の末梢動脈用ステント(2007年以前)は弱磁性である可能性があるが.これを除いてすべてのステント製品は3T以下のMRIで安全であり.一部の研究者はステント留置と同日にMRを実施することが可能であることを確認している。 末梢動脈用ステントのうち磁性体のものについては.安全性の配慮が必要ですが.6週間以降の磁場曝露は一般に問題ないとされています。 したがって.ベアメタルステントも薬剤コーティングされたステントもMRの安全性は高いと言えます。 機械弁 2007年のAHA声明によると.市販されているほぼすべての人工心臓弁およびリングはMR safeであり.いつでも3T以下でMRI撮影が可能である。 また.胸骨を固定するための「ワイヤー」も.素材の地域差による局所的な熱影響の可能性はあるものの.MRとしての安全性は確認されています。 そのため.メカニカルフラップも安全です。 ほとんどの縫合・閉塞器具はMRセーフです。 説明書には.テスト済みかどうかが記載されています。 大部分のIVCフィルターはMRセーフですが.Cook社のGianturco bird nestやBoston Scientific社のGreenfieldフィルターなど少数の磁気デバイスについては.ガイドラインでMR検査の間隔を6週間と推奨しています。 Swan-Ganzカテーテルを使用している患者さんは.MRIを受けるべきではありません。 In vivoテストにより.安全にMR画像が得られることが確認されていますが.カテーテルやガイドワイヤーなどに関連したリスクがある可能性があり.MRIは推奨されません。 VI. 一時的ペースメーカー 心外膜に留置された一時的ペーシングリードはMRセーフである。 しかし.粘着電極を用いた体外式ペーシングも経静脈的一時的ペーシングもMRIでは推奨されない。 ペースメーカーとICD この種の装置のMR検査における最大のリスクは.装置の移動.手技の変化.ペースメーカー自体の動作への干渉.電極による熱作用の可能性である。 しかし.そのためにメーカー各社が多くの努力を重ね.現在ではMR対応ペースメーカーが臨床に導入され.長い年月が経過していることを指針に.私たちは活動しています。 しかし.それでも.MR対応のペースメーカーを植え込んだこのカテゴリーの患者さんでは.MRIはより慎重になるべきでしょう。 IABP その安全性を体系的に評価したものはないが.2007年の声明ではIABPはMRの絶対禁忌であると明言されている。