鼠径ヘルニアは一般的で頻度の高い外科的疾患であり.手術は成人の鼠径ヘルニアを治す唯一の手段である。 現在報告されている腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術の術式はTEP法.TAPP法が主流である。ip0m（intraperitonealonlaymesh）は簡便な術式であるが.癒着防止パッチを使用する必要があり.コストが高く.現在ではほとんど使用されていない。 手術経験は以下の通りである：1.術前のディスカッションは手術リスクを回避し.科全体の診断と治療レベルを向上させることができ.積極的に実施すべきである。 我が国の健康発展とともに.鼠径ヘルニア患者は高齢化し.高齢者の機能が低下し.高血圧.糖尿病.肺性心疾患など多くの内臓疾患を伴うことが多く.ヘルニア嚢が大きくなり.腹腔鏡手術の発展に不利な要素をもたらしている。 我々は.高齢者の体への二酸化炭素の吸収の影響を無視することはできません.術後心不全の深刻なケースは.腹腔鏡手術は.小切開.高速回復の特徴がありますが.全身麻酔不耐性の患者は.手術を実施すべきではない.局所麻酔手術を検討することができます。 2.国内外の文献報告によると.TAPPとTEP手術の成功の鍵は.患者の合理的な選択と外科医の手術技術にあると考えられている。 この2つの手術法の学習曲線は開腹手術よりも長く.手術の初期段階では.既往歴が短く.ヘルニアが初期で.ヘルニア嚢が小さく.下腹部や下腹部の患側の手術歴がない患者を選択するのが最善である。もちろん.恥骨突出部の解剖学的構造を熟知している必要があり.そうでなければ精索切断が容易に起こりうる。tAPPは比較的簡単であるが.腹膜縫合に難点がある。tEPはスペースが狭く.手術が比較的難しい。 筆者は.術者が手術に熟練し.解剖に精通し.ある程度の経験を積んでいれば.この種の手術は経験豊富な医師の指導のもとで実施できると考えている。 3.国内外の学者はTEPを好む.TAPPは腹腔に入る必要があり.内臓損傷.突孔ヘルニア.小腸閉塞などの腹腔内合併症の発症の初期段階が報告され.総合合併症率はTAPPを支持しないTEPよりも高いようであることが主な理由である.筆者はTAPPよりTAPPは比較的習得しやすいと信じている.腹腔空間が大きく.露出が良好であるため.操作が簡単で.慎重な操作の操作は.一般的に正常に操作することができます。 一般的に.手術は成功裏に完了することができ.同時に.両側の鼠径部の構造を観察して.潜伏鼠径ヘルニアを検出することができます。 4.切開感染はヘルニア修復の重大な合併症であり.手術の失敗につながる。 そのため.今後は術前の臍部の洗浄を強化すると同時に.皮膚消毒後に保護フィルムを貼るなど.無菌操作の概念を強化していきたい。 結論として.鼠径ヘルニア修復術はTEPとTAPPのどちらも安全で実行可能であり.手術法の選択は術者の経験レベル.ヘルニアのタイプ.患者の病歴に依存する。 手術を行うための初期準備として.腹腔鏡下手術特有の解剖学的特徴やランドマークを熟知し.合併症の管理を理解することが必要である。 腹腔鏡か開腹かにかかわらず.外科的合併症と再発率を最小限に抑え.患者の医療安全を確保することが原則である。 腹腔鏡下ヘルニア修復術の初期段階ではTAPPを用いることが推奨され.術者が手術に熟練し.解剖学的構造に精通し.ある程度の経験を積んでからTEPを選択することがより賢明である。