大人の側弯症（背骨が曲がること）は.2つの理由で起こります。 まず.思春期に発症することがあります（思春期特発性側弯症）。 次に.この退行性または原始型の脊柱側弯症は40歳以降に発症し.椎間板や関節の変性によるアライメントの変化を伴う関節炎や脊椎変性の結果だと考えられています。 発育期の子どもに起こる側弯症も.成長とともに悪化することが知られています。 50度以上の側弯症は.骨格が成熟してからも1年に平均1度程度悪化すると考えられています。 30度未満の側弯症はほとんど悪化しません。 これは自然歴と呼ばれるもので.もし背骨が治療されなかったら何が起こるかわからない。 また.頭からの側弯は.特に骨粗鬆症で椎骨が順次破壊されている場合.1年に数度ずつ悪化することがあります。 症状と診断：どちらのタイプの脊柱管狭窄症も関節炎を伴うため.多くの患者さんは腰痛や筋肉疲労.場合によっては脚の痛みを感じることになります。 より大きな側弯症（40度以上）は.側弯の大きさが増すため.定期的に検査する必要があります。 側弯症や骨粗鬆症が悪化すると.身長が伸びなくなるなど.前述したような症状が出ることがあります。 評価には.単純X線.MRIスキャン.場合によってはCTスキャンが使用されます。 これらの研究は.脊椎の変形に関連すると思われる.脊椎とその周辺の神経根や脊髄の異常を特定するのに役立ちます。 治療法：痛みを和らげるNSAIDs.全身の機能を改善する理学療法.筋力を向上させる運動療法などがあります。 薬物療法や治療が効かない場合は.筋肉や関節.脊柱管にステロイドや局所麻酔薬の注射をすることもあります。 湾曲が大きくなったり.他の症状が悪化した場合は.外科的治療が必要になることが多いです。 外科的治療の種類は.脊柱側弯症の種類と大きさによって様々です。 最も一般的な方法は.金属製インプラントと骨移植（骨盤と骨バンクから）を用いた後方脊椎固定術で.神経根の減圧を伴う場合と伴わない場合があります。 手術は前方（脊椎の前方）から行う必要がある場合もあり.より良い安定性.矯正.治癒のために行われます。 時には.前方手術（前方脊椎）と後方手術（後方脊椎）の組み合わせで矯正する必要があります。 これらの処置のための入院は.手術の種類と患者さんのすべての条件によって異なります。 多くの成人は.脊柱側弯症の手術の治療前後に喫煙したり.治癒や回復時間に影響を与えるような病状を受けたりしています。 手術後に装具を使用することもあります。 通常の身体活動や運動活動への復帰.術後のケアなどについての詳細は.手術前に患者さんの担当医と相談してください。