結石が硬すぎたり.周囲と癒着を形成している場合.体外衝撃波結石破砕術を行っても.結石は移動できず.膀胱内に排出されないため.排尿により排出されることはありません。 3.尿路の炎症により.局所浮腫がある場合.石は依然として浮腫部に留まり.浮腫部を通過しないため.膀胱内に排出されず.排尿による排出はされない。 治療を継続し.炎症が治まり.浮腫が軽減するのを待ち.結石破砕薬を用いてダイナミックに結石除去の様子を観察することが望ましいと思います。 また.体外衝撃波結石破砕術を数回行っても.局所の状態が未熟であったり.結石の密度が硬すぎるために.結石が膀胱内に長く留まる場合があり.必要に応じて外科的治療が必要になることもあります。