パーキンソン病の認知機能障害を認知症と混同される方が多いのですが.両者は同じものではありません。 パーキンソン病による認知状態の低下は.より注意力.実行機能.視覚・空間能力や記憶の認知に影響し.例えば立方体のような形を描くことができなくなります。 一方.認知症はより記憶に影響を及ぼし.最近の出来事を忘れてしまったり.家がわからなくなったりすることが多い。 パーキンソン病の認知機能障害の重症段階である認知症と.正常なパーキンソン病の認知機能とパーキンソン病の認知症の間の段階であるパーキンソン病軽度認知障害の症状が出ることは.パーキンソン病の方でもあり得ます。 では.どのようなパーキンソン病患者さんが認知症になりやすいのでしょうか。 高年齢：年齢が最も重要な要素です。 一方.早期発症のPDの患者さんでは.認知症はあまり見られません。 特に.40歳以前に発症した患者さんでは.認知症が発生しにくいと言われています。 罹病期間が長い：罹病期間が長く.病気の進行が激しいほど.認知症が発生しやすくなります。 パーキンソン病になってから1年以内に認知症が発症した場合.原発性パーキンソン病なのか.レビー小体型認知症などの他の疾患なのかを改めて検討する必要があります。 薬との関係：パーキンソン病治療薬による物忘れや認知機能障害は.服用後すぐに現れることが多く.服薬のタイミングと密接に関係しています。 パーキンソン病自体の認知症は.病気の進行に伴って徐々に現れます。 抗コリン薬.アマンタジン.ドパミンアゴニストなど.パーキンソン病の治療に用いられる薬剤は.いずれも精神的な認知障害を引き起こす可能性があり.1位は抗コリン薬です。 服用後すぐに対応する精神的認知障害が発現した場合は.薬物関連と考える必要があります。 パーキンソン病の運動症状が重い患者：強直.姿勢不安定.歩行障害（PIGDサブタイプ）が優位になり.認知症を発症しやすい。 早期から軽度の認知機能障害がある場合：パーキンソン病の早期から認知機能障害がある患者さんは.認知症の症状が出やすいと言われています。 逆に.初期に知能が良好であれば.遠い将来に認知症を発症する可能性は低くなります。