28週目からは妊娠後期に入りますが.この時期のお母さんの身体はどのように変化するのでしょうか？ 妊娠中期から続く胎動や陣痛は変わらないのでしょうか？ 妊娠後期は.妊娠線が出やすい時期です！ 便秘.腰痛.足腰の痛み.浮腫み。 妊娠中期よりもさらに大変なことになることもあります！ という方もいらっしゃるかと思います！
1.お腹と体重
妊娠後期は.お腹がどんどん大きくなり.体重もどんどん増えていきますが.これらは避けられない現象です。 体重の増加を正常な範囲内で均等にコントロールすることが.健康な妊娠の王道です！
短期間での急激な体重増加は.妊娠線ができる大きな要因の1つであり.注意が必要です！
2.胎動
妊娠後期になると.胎児はお母さんのお腹の中でますます活発になり.通常は妊娠32週頃にピークに達します。32週以降は.羊水と空間が相対的に減少するため.胎動は多少形を変えるかもしれませんが.胎動の数は一般的に大きく減少することはないです。
28週以降.母親は毎日都合の良い時間を決めて.胎動を注意深く観察し.カウントすることが推奨されます。 胎動の形態や頻度には個人差があり.通常.午後から夕方にかけてやや多くなることが多いようです。 赤ちゃんは20～40分の睡眠・覚醒のサイクルを持ち.睡眠期間中に動きが少ないか全くないことがあるのは正常なことです。 正常な胎動：2時間以内に10回以上。 2時間で10回未満になったり.50％減少した場合は.胎児が酸素不足に陥っている可能性があるので.医師の診断を仰ぐ必要があります。
3.乳房
この段階になると.妊娠中の母親の乳首は引き続き大きくなり.黒くなり.乳輪の色も濃くなります。 出産間近に乳房を圧迫すると.少量の黄色っぽい薄い液体がこぼれることがありますが.これは初乳と呼ばれるものです。 初乳が出るのは正常なことで.母親が出産に向けて赤ちゃんの食事を準備するためのものです。 妊娠中のお母さんは.この時期の乳房を大切にし.入浴時には湿らせた柔らかいタオルで乳首の汚れを優しく拭き取ってあげてください。
(1)生理的な陣痛は妊娠中期と同様で.妊娠中の母親がすべきことは無視することである。
(2) 陣痛が始まる前に.一部の妊婦は偽陣痛を経験します。
持続時間が短い（30秒未満）.不規則で長い間隔.陣痛は痛みがなく強まらない.通常夜に発生し早朝に消失する.などの特徴があります。
偽陣痛の場合は特に注意する必要はありませんが.妊娠満期前（早産の危険性がある場合）や満期後に繰り返し起こり.睡眠や生活に支障をきたす場合は.医療機関を受診する必要があります。
（3）真性陣痛：
規則的で徐々に大きくなる.約30秒以上続く.5～6分以上の間隔がある。
5.胎児の頭が骨盤に入る
初産婦の場合は予定日の1～2週間前に.既産婦の場合は陣痛後に骨盤に入ることがあります。
赤ちゃんの頭が骨盤入口面に入ると.膀胱が圧迫され.膀胱や尿道への圧力が高まります。 妊娠中のお母さんの中には.頻尿になったり.夜間に頻繁に起きやすくなったり.骨盤底筋が弱いと失禁する場合もあります。 そのため.寝る前に飲む水分は少なめにしましょう。
6.腰.骨盤.下肢の痛み
子宮が大きくなるにつれ.体の重心が前に移動し続け.腰の筋肉が緊張状態になることが多くなります。 胎盤から分泌されるリラキシンは.骨盤の靭帯や椎骨の間の関節を緩める働きがあります。 多くの妊娠中のお母さんは.腰の筋肉の痛みや坐骨神経痛（紋章の過度の屈曲により椎間板ヘルニアが坐骨神経を圧迫し.腰からお尻.太もも裏.ふくらはぎ外側から足への放散痛として現れる）などを経験しています。
妊娠中のお母さんの多くは.この痛みを我慢して出産後に治ると誤解しています。 実際.この痛みは.睡眠障害.活動性の低下.妊娠・出産への恐怖.不安.うつ病.さらには長期にわたる慢性的な痛みの発生など.多くの結果をもたらします。 ですから.絶対に我慢できるものではありません。 私たちは.痛みがあるときはまず医師の診察を受け.痛みの原因を特定し.医師のアドバイスに従って生活習慣を整えたり.それに応じた治療を行ったりする必要があります！
7.便秘.静脈瘤.足腰の痛み……。
これらの不調は.妊娠中期に現れた妊婦さんもいるかもしれませんが.やはり対応は同じです。
便秘：食事で食物繊維の摂取量を増やし.辛いものや刺激物.脂っこいものを控え.一般的に適切な運動を守り.規則正しい生活と排便の良い習慣を身に付けましょう。
足腰の痙攣：カルシウムの補給に注意する.特に下肢の保温に注意する.一般的に無理をしない.休むときは足を少し高くしてつま先を上に伸ばす.座りっぱなしの妊婦は1時間に1回程度散歩する.かかとから着地する正しい歩行習慣に注意する。
下肢静脈瘤：運動を続ける.長時間の立ち仕事や座り仕事を避ける.体重をコントロールする.子宮による下大静脈の圧迫を減らし.足腰の静脈圧を下げるために左側で寝る.寝るときや都合に合わせて足を高くして血行を促す.腸を開いておく.妊婦用の弾性ストッキング（静脈瘤のある妊婦さんのための医療静脈瘤ストッキング）は血行を促進し緩和できる 症状が重い場合
これらの症状が重く.生活に影響がある場合は.医療機関を受診する必要があります！
8.生理的水腫
主な原因：妊娠すると子宮が大きくなります。 下肢の静脈を圧迫する。 血の巡りが悪くなり.妊娠中の母親ではエストロゲンやアルドステロンの分泌が増え.体内にナトリウムや水分が滞留し.尿量が減少して浮腫む。 また.妊娠中の血液量や血漿の増加も浮腫みの原因となります
特徴：通常.妊娠28週以降に発症.妊娠中の母親の75％が経験.1日中.夕方以降に顕著.主に足首か膝下.最初は足首.腫れた皮膚は指で押すとくぼみが目立ち.すぐに回復しない。
対応：安静にして.長時間の立ち仕事は避け.寝るときは足を高くして血液の戻りをよくする；適切な運動やマッサージで足の静脈血の戻りが悪い問題を緩和する；下肢を温めて血流を促進する；妊娠中のお母さんは弾性靴下を着用する。
病的な水腫との区別に注意
妊娠中の高血圧性疾患は.下肢の水腫として現れるほか.目に見えないが急激な体重増加.高血圧.頭痛.胸のつかえ.目のかすみなどを引き起こす隠れ水腫がある。
血栓：片足だけが赤く腫れて.痛みや厚みがある場合は.血栓がある可能性が高く.妊娠中の母親の体内の血液が凝固しやすい状態であることや活動不足が関係しています。
また.心臓.腎臓.肝臓の病気による水腫もあります。
病的な水腫が現れたら.医療機関を受診することが重要です！ また.浮腫が正常かどうかがわからない場合も.医療機関を受診する必要があります！
9.仰臥位低血圧症候群
妊娠後期.妊婦が横になっていると.大きくなった子宮が下大静脈を圧迫し.血液の逆流を阻害します。 この姿勢を長く続けていると.心臓に戻る血液の量が減り.次いで心臓が送り出す血液の量も減り.血圧が低下することがあります。 この状態は.妊娠中のお母さんにとっても.赤ちゃんにとっても危険な状態です！ ひどい場合は胎盤剥離を起こし.命に関わることもあります！
そのため.左側に寝て.左側が疲れたら右側に寝るとよいでしょう。
10.姿勢低血圧
妊婦さんは.長時間立ったり.しゃがんだり.横になっているときに急に立ち上がったりすると.体勢が急に変わることで低血圧になりやすく.目の前が真っ暗になって失神することもあるので.避けなければなりません。 これを防ぐためには.質の良い睡眠.適切な食事.適切な運動.専用の弾性ストッキングの着用が有効です。
11.胸が張る.口笛が吹きにくい
32～36週頃.大きくなった子宮が胸腔を上方に押し上げ.少し胸が張る.口笛が吹きにくいという症状が出る妊婦さんがいます。 活動量が多いときや.風通しの悪い場所.人混みで起こることが多いようです。
周囲の環境を風通しの良いものにし.適切な休息をとることですぐに改善されることがほとんどです。 自力で改善しない場合は.速やかに病院へ行き.病気が原因であることを除外する必要があります。 服装は.履きなれたフラットヒールの靴とゆったりした服を選びましょう。 重いものを持ったり.頻繁に体を曲げたり.長時間の立ち仕事やしゃがんだりすることは避けましょう。 要するに.妊娠中の母親にとって難しいことは何もないのです！