GERDとは.胃の内容物が食道.口（喉頭を含む）.肺に逆流することによって引き起こされる症状や合併症のことである。 食道内症状（酸逆流.胸やけ.後胸部痛など）と食道外症状（慢性咳嗽.喘息.慢性咽頭炎など）がある。 一般人口におけるGERDの有病率は5〜10％であるが.喘息患者における有病率は34〜89％と高い。 GERD患者の多くは “喘息 “のような症状を呈し.喉頭気管痙攣（声帯閉鎖）や気道閉塞を起こし.短時間で窒息死を引き起こす。 一方.通常の喘息は気管支痙攣を起こすが.気道の閉塞は起こさず.薬を投与して医師の診察を受ける限り.命に別状はないのが普通である。 当時.テレサはタイで休暇を過ごしており.喘息の症状は深刻なものではなかったはずで.そうでなければ主治医は彼女に旅行の許可を与えなかっただろう。 テレサの富と地位を考えれば.彼女は非常に良好な医療条件のもとで治療・管理されていたはずで.急性喘息発作で死亡する可能性は比較的低かった。 専門家は.過度のアルコール摂取による喉頭気管痙攣が引き金となり.GERDが悪化して死亡したのではないかと推測している。 GERD患者が “門違い “で遭遇し.診断と治療が遅れることは珍しくない。 次のような症状がみられたら.GERDを警戒すべきである。 1.酸の逆流.胸やけ.胸の痛みや逆流.腹部膨満感.腹鳴.便秘など。 2.満腹後や刺激の強い食事をした後に.咳が誘発されたり.激しく出る。 3.飲食時に喉が詰まる症状がある。 4.咳は横になっていると誘発または悪化しやすく.座ると軽減.緩和または消失する。 5.咳は.嘔吐.腹鳴.弛緩の後に軽減または緩和されることがある。 従って.咳や喘鳴が起こった場合には.喘息か胃食道逆流症かを注意深くスクリーニングすることが重要である。