分類：従来の血管腫という言葉は.実際には血管腫と血管奇形の2つに大別されます。 血管腫と血管奇形は.性質が全く異なる2つの病変である。 両者は臨床症状.経過および治療成績が全く異なる。 血管腫は乳幼児に発生する良性の腫瘍で.ほとんどが自然治癒します。一方.血管奇形は血管構造の発達異常で.思春期に最も多く見られ.自然治癒はしません。 血管腫は.乳児血管腫（IH）と先天性血管腫の2つに分類され.乳児血管腫が最も多くみられます。 先天性血管腫は比較的まれで.出生時に病変が存在する。 先天性血管腫はさらに.急速に退行するもの（RICH）と退行しないもの（NICH）に分類される。 WanerおよびSuenの血管腫の分類によれば.血管腫は一般に表在性血管腫（真皮乳頭部に位置する）.深在性血管腫（網状真皮または皮下組織に位置する）および混合血管腫（表在性および深在性の両方の血管腫の特徴を有する）に分類される。 また.病変の範囲と数によって.孤立性.多発性.分節性に分類されることがある。 自然経過：乳児血管腫は小児期に比較的よくみられる良性腫瘍で.乳児および小児における有病率は2.5～10％.男女比は1：3～5とされています。 乳児血管腫は一般に自己限定性で.増殖期.退行期.晩期退行期の3期に分けられる。 生後1～2週間で出現することが多く.生後1～2ヶ月で急速な増殖期に入り.生後9～12ヶ月で成長が止まり.その後1～5年かけてゆっくりと自己修復期に入る。 文献的には.5歳までに50％以上の血管腫が完全に退縮し.9歳までに90％が完全に退縮し.最も長い退縮は12歳まで続くと報告されています。 最終的には20％～40％の小児に皮膚変化が残存する。 乳児血管腫の患者さんの中には.急速に進行し.感染.潰瘍化.壊死.呼吸閉塞を起こし.二次的な変形.機能障害.さらには生命を脅かす状態になる方もいます。 治療：ほとんどの乳児血管腫は自然消退するため.まずは動態観察が可能です。 鼻先や赤唇.まぶたにできた血管腫は潰瘍ができやすく.機能にも影響し.退縮しにくいので.早期に積極的に治療することが望まれます。 血管腫の治療には様々な方法があり.病変の範囲.部位.成長特性によって個別の治療計画を採用する必要があります。 当院では.最小限の治療費で最良の治療効果が得られるように努めています。 1.増殖期：動態観察が中心となります。 増殖が口腔内や顔面などの重要な部位にあり.生命や重要な臓器機能を脅かす場合は.積極的に治療する必要があります。 好ましい非侵襲的治療は以下の通りです：インスリン内服.ピニャマイシン局所注射.イミキモドクリーム外用.アイソトープストロンチウムペースト外用など。 2.退行期と後期退行期：経過観察を主とし.必要に応じて外科的形成外科手術を行います。 2008年.Léauté-Labrèzeらは.幼児および小児の血管腫の治療におけるプロプラノロール（心得安）の特異的な役割を初めて報告しました。 プロプラノールは.その迅速な作用発現と低い副作用により.徐々に乳児血管腫の治療の第一選択薬となった。 血管腫の治療には.1日1回2mg/Kg（2mg/Kg, Qd, po）の用量が.3～6カ月または1歳までの期間.主に臨床的に使用されます。 プロプラノロール服用後.腫瘍は縮小し.柔らかくなり.色も薄くなり.プロプラノロール治療が有効であることが証明されます。 私たちの経験によると.プロプラノロール服用後.その効果はほとんど最初の1-10日以内に現れ.腫瘍の縮小は服用後8時間で確認することができます。 国内外の報告によると.乳児血管腫の治療におけるプロプラノロールの主な副作用は.心拍数の低下.低血圧.低血糖.気管支痙攣と喘息.下痢.便秘.眠気.覚醒.四肢の冷感.吐き気.嘔吐.低血糖と発疹などです。 起こりうる合併症を軽減するため.投与前に気管支炎.肺炎.気管支喘息.洞性徐脈.II度以上の房室ブロック.急性心不全を除外するための十分な評価を行い.心電図.血算.血糖等の検査を実施すること。 投薬期間中は保護者の方がお子様を監督し.異常が出た場合は服用を中止し.病院を受診してください。