血管腫のマイクロサージャリー治療

血管腫は多数の増殖血管からなる。 胚の初期には.原始血管系は内皮細胞のみからなる管であり.間充織の中央で密なネットワークを形成している。 その後.臓器が発達するにつれて.原始血管網は徐々に分化し.臓器に関連した多くの血管叢やリンパ叢になる。 胎生期の血管の発達には.叢生期.網状期.体幹期の3つの段階がある。 特定の段階の正常な発達の間に障害や異常が起こると.その段階の正常な発達パターンの奇形が起こる可能性がある。 叢生期では.一部の毛細血管が発育しなくなると毛細血管腫が発生し.網状期では.肥大した血管が集まって合体しやすくなると海綿状血管腫が発生する。 すなわち.外層.中間層および内皮などのよく発達した血管様組織を有し.内腔の直径は1~10mmであり.血管の間には間質として結合組織が存在する。 毛細血管腫は.多数の毛細血管が絡み合って拡張したものである。 鮮やかな赤色または赤紫色の斑として現れる。 皮膚表面と同じかわずかに隆起しており.境界が明瞭で.形が不規則で.大きさが異なる。 腫瘍を指で押すと色が引き.圧迫を解くと色が戻る。 海綿状血管腫は肥大した血管腔と内皮細胞で裏打ちされた血液洞からなる。 血液洞は大小さまざまで.スポンジのような構造をしており.血液洞は静脈血で満たされ.互いに交通している。 意識症状はなく.軟らかく.ゆっくりと成長する腫瘤として現れる。 頭を低い位置にすると.腫瘍は血液のうっ血により膨張し.正常な位置に戻るとしこりは元の形に戻る。 表在性の腫瘍では.表面の皮膚または粘膜は緑紫色である。 深部では皮膚の色は正常である。 触診では.しこりは軟らかく.境界がはっきりせず.圧迫痛はない。 圧迫するとしこりは縮小し.圧迫を解除すると元の大きさに戻る。 台形血管腫は主に拡張した動脈と静脈の吻合によって形成される。 腫瘍はロザリオ状またはミミズ状の高い位置にある。 触診で運動感覚と振戦があり.聴診で風のような雑音がある。 血液を供給する動脈を完全に圧迫すれば.上記の運動や雑音は消失する。 血管腫の治療には多くの方法があり.腫瘍の種類.位置.深さ.患者の年齢によって異なる。 一般的に用いられる方法には.外科的切除.放射線治療.凍結手術.硬化療法.レーザー照射などがある。