パルス色素レーザー（SPTL）波長585nm.パルス幅50ms.パルスエネルギー密度3~10J/cm2; Nd：YAGレーザー.波長10645nm.出力0~100W.連続調整可能.光ファイバーコア径0.5mm.スポット径2mm; パルスCO2レーザー.波長10.6um.出力0~20W.次の5つの治療方法を使用：1.SPTLレーザー+プレドニン（1群の治療）目.顔.耳.外陰部.陰唇.毛細血管腫とイチゴ状血管腫の急速な成長。 次の5つの治療方法：1.SPTLレーザー＋プレドニン（1群の治療）目.顔.耳.会陰.陰唇.毛細血管腫とイチゴ状血管腫の急速増殖580例.そのうち治療群300例.プレドニン2mg(kg?d)経口投与.減量法.ホルモン副作用の観察.染色予防。 投薬期間中.月1回病変部にSPTLレーザー照射を行い.病変部の大きさ.位置.高さにより照射エネルギー密度.スポットサイズを決定し.治療直後病変部が明赤色から褐色灰色に変化したものを有効とした。 術後は抗生物質軟膏を塗布して局所を乾燥させ.かさぶたを自力で除去した。 対照群では.280例がSPTLレーザーのみで治療され.方法は上記と同様であった。2群は血管腫の縮小率が30％未満であり.無効と判断して治療を中止した。 2.ピン陽マイシン＋YAGレーザー群（2群治療）口腔血管腫102例.うち治療群50例.ピン陽マイシン8mg＋生理的食塩水4m1＋リドカイン1％lml適量混合.定型消毒を生体内で腫瘍に均一に注入し.病変部を白色化させる.1回l~2週間ごと。 薬剤の総量は40mg未満で.腫瘍の厚さは約1cmであった。薬剤注入の1週間後.腫瘍にNd:YAGレーザーを照射し.出力は10-20W.照射距離は0.2-0.4m.照射時間は1-2秒で.腫瘍の表面は白くなり.収縮した。 腫瘍が5m2以上の場合.レーザーは「散乱」または「フェンス状」の段階で腫瘍に照射した。 術後は表面にポビドンヨードを塗布し.清潔と無菌を保つ。 3.SPTLレーザー＋トレチノイン群（3群治療） 238例 手のひら.指関節.会陰部.陰唇.顔面.頚部の海綿状血管腫に対して.SPI’Lレーザー照射を1～2回行い.病変部の表面を薄くし.色を薄くし.海綿状血管腫の突出部をトレチノイン10mg＋1％ライトリドカイン1ml混合注射で白くする。 を1ヵ月に1回ずつ交互に行い.皮膚表面の赤みが消失し.皮下の海綿体や硬い結節が消失した。 対照群はSPTLレーザーのみで治療した。 4.SPTLレーザー+ CO：レーザーグループ（4つのグループの治療）.肥厚性結節性母斑明るい赤。 SPTIレーザー照射病変は.オーバーラップ光スポットを使用して.ない2~3ヶ月の治療一度.皮膚表面の赤は30~40％沈静化し.病変の薄い結節が比較的目立つ（一般的に2回治療後）.3.0~3.5WのパルスCO2レーザーのガス化の電力を使用して.病変が創傷治癒と.すべて平坦になるまで腫瘍の炭化。 半月後.創傷治癒とともにすべて平坦化し.SPTLレーザー照射を行う。 5.包括的手術群。 まず動脈瘤結紮術を行い.血洞腔内の腫瘍を摘出し.創傷治癒2週間後に病変表面へのSPTLレーザー照射を上記と同じパラメータで行い.2～3ヵ月後に1回行う。 第二に.総合的な治療方法の選択の作用機序：1.SPTLレーザー＋プレドニゾン治療この治療方法は.成長の早い毛細血管腫とイチゴ状血管腫の治療で.すべて真の血管腫に属する。 この種の血管腫は急速に成長するのが特徴で.外見の変形に加えて.呼吸.視覚.聴覚.摂食.排便の機能に影響を及ぼす可能性があり.潜在的に危険である。 この種の血管腫にはホルモン療法の適応があり.その選択方法は血管腫の成長を速やかに抑制し.危険因子を除去するという目標を達成するものでなければならない。 プレドニゾンはグルココルチコイドの一種で.病変の発生段階で細胞の分裂を抑制し.血管内皮の増殖を抑えることができるため.血管腫の成長を遅らせ.腫瘍の退縮を促進することができる。585nmのSPTLレーザーはヘモグロビンの吸収のピークにあり.病変組織に吸収されたレーザーエネルギーによって生じる熱効果により.血管を収縮・凝固させ.酸素不足により徐々に退縮させるため.血管腫の成長を引き起こすことなく選択的な光熱効果であり.血管腫の治療において最も重要な要素である。 選択的光熱効果は表皮にダメージを与えず.血管径が小さく表在性の病変に対して特別な効果を発揮する」。 この2つの併用治療には相乗効果がある。 臨床観察から.このグループの2~3ヶ月の治療は基本的に腫瘍の発生を制御し.危険因子を解除する。 2.Pingyangmycin+Nd:YAGレーザー治療は主に口腔血管腫に使用され.口腔は特殊な機能を持つため.治療には高い効果が要求され.口腔機能への影響を最小限に抑え.美容整形の効果も考慮される。 手術創が大きく.縫合・包帯後の創に影響があり.585nm SPTLレーザーの透過が浅く.水分を多く含む粘膜に吸収されにくいため.根治効果が得られにくい。 そこで.パキシリンの腫瘍内注入により.細胞DNAの合成を阻害し.DNA鎖を切断することで.内皮細胞の増殖抑制を達成し.血管腫の分解を促進する。 血管腫のNd：YAGレーザー作用の選択血流の減速後.血液粘度が増加し.局所アシドーシスをもたらし.血管内皮変性.組織低酸素壊死を作る。 これは血管腫の治療の総有効率を向上させ.レーザーとピン陽マイシンの副作用を減らすことができます。 3.SPTLレーザー＋トレチノインによる血管腫病変の治療は.重要な臓器に害を与えることはありませんが.病変が手指.足指.手のひら.関節.会陰部などの特殊な部位.真皮深部に発生するため.治療効果が出にくく.治療がうまくいかないと.瘢痕や機能障害を生じます。 トリアムシノロンアセトニドはホルモン注射で.作用原理はプレドニゾンと同じで.局所注射は病変の深さまで届くことができるので.太くて深い血管が萎縮し.経口副作用がありません。 3.SPTLレーザーは表面病変の治療により良い効果があり.この二つの組み合わせは深層と浅層の完璧な治療を達成することができ.良い治療効果があり.副作用を減らすことができる。 4.SPTLレーザー＋CO：肥厚性結節性母斑のレーザー治療.SPTLレーザー治療は瘢痕を残さないが.結節上の病変の臨床観察が難しい。 したがって.SPTLレーザー治療結節を持つエリテマトーデス病変の広い領域が.より顕著な場合.美容治療の目標を達成することはできません。 したがって.パルスCOの途中で.2回のSPTLレーザー治療の開始：平坦に結節を炭化レーザー.その後.CO2によって引き起こされる傷跡を狭くすることができます2〜3回のSFrLレーザーフルカバレッジ治療の段階の後.病変面全体が一貫性を復元させ.医療審美の効果を達成することができます。 5.顎骨中心血管腫.台形血管腫.深部血管腫の外科的包括的治療.血管塞栓症治療の深さを把握するのは容易ではなく.特に血管腫が頭蓋内血管とつながっている場合はリスクが高い。 そのため.まず形成外科で動脈を結紮し.奇形静脈洞血管の拡張を取り除き.次にSPTLレーザーを用いて表面の毛細血管を治療することで.いずれも効果が向上し.それに応じてリスクも小さくなり.外傷も最小限に抑えることができます。