一.概要1.ストロンチウム-90ドレッシング治療 ストロンチウム-90ドレッシング材はストロンチウム-90で作られ.長所はストロンチウム-90ドレッシング材は商品であり.何年も保存でき.使用するのに便利であることです。短所は血管腫の形によって治療できないことで.大きい血管腫の治療は手間がかかることです。患者は治療のために毎日病院に通わなければならず.遠方から来る患者は入院する必要があり.あるいは毎日往復する旅費はあまり便利ではありません。 あまり便利ではない。 1.ストロンチウム90ドレッシング材は国家管理核種治療器に属し.一般の病院では使用できない。 2.リン-32ドレッシング治療 ドレッシング装置はリン-32で作られ.利点はドレッシング装置は患者の血管腫の形によって任意に作ることができ.特に大きな血管腫や不規則な形の血管腫の治療に適しており.ドレッシング装置を作るのはもっと便利で.リン-32は時間内に供給され.ドレッシング装置を患者のニーズに合わせて作った後.患者は家に持ち帰って医師の指示に従って治療することができ.毎日病院に行って治療を受ける必要がなく.時間が節約でき.労力も節約できます。 時間と労力の節約になる。 欠点は.使用時間が短いこと.投与量が正確でないこと.分布が不均一であることです。 ストロンチウム90ドレッシング装置は中国アトミックハイテック社製で.有効面積2cm×2cm.表面吸収線量0.90Gy/rain.表面吸収線量直径1.20cm.1.60Oy/minです。 治療に際しては.まず毛細血管腫の周囲の正常皮膚に厚さ2mmのゴムシートまたは医療用粘着テープで以下の指示に従って遮蔽します。 治療では.毛細血管腫周囲の正常皮膚を2mm厚のゴムシートまたは医療用テープで遮蔽した後.「適量.間隔.複数回」の治療原則に従って照射し.通常.1コースの治療で照射する総線量は1O～12Gyとし.5回連続でドレッシング照射する。 1コースの治療で治癒しなかった場合は.3ヶ月の間隔をあけて2コース目の治療を行う。 血管腫が表在性で皮膚から突出していない場合は.放射性リン32溶液を使用して薬用紙を乾燥させ.病変部位.形状.大きさに応じて.72時間のドレッシング治療を行い.投与量は10uci/cmである。腫瘍が深く成長していたり.しこりを形成している場合は.局所注射治療にリン32コロイド溶液を使用し.腫瘍の大きさに応じて薬の投与量を計算し.0.1mL/cm（20～30uci/cm）の薬を取り.生理食塩水で1O倍に希釈する。 1O倍に希釈した後.局所的に均一に腫瘍に注入する。 包帯治療の場合は1ヶ月.注射治療の場合は2ヶ月を1クールとして.一般的に2～4クールの治療で治癒する。 臨床応用 1.放射性核種治療の原理と主な方法 現在.皮膚血管腫の被覆治療に使用される放射性同位元素は主にストロンチウム90とリン32で.その主な原理はβ線のイオン化効果である。 主な原理はβ線のイオン化であり.β線を照射して病変組織にイオン化による形態的・機能的変化を起こさせ.血管の内皮細胞を膨潤させ.炎症性変化や萎縮を起こさせ.血管を閉鎖させ.最終的に線維芽細胞に置き換えることで治療目的を達成する。 β崩壊してZrになり.さらにβ崩壊してZrになる一連の崩壊過程では.0,65MeVと2,2MeVのエネルギーを持つβ線が放出されるが.このうち2,2MeVのβ線が治療上重要な役割を果たす。 後者の組織への最大透過距離は11mmで.その線量は組織の深さが深くなるにつれて急速に減少し.深さ1mmでは組織線量の53％.深さ2mmでは26％.深さ3mmでは12％.深さ6mmではわずか1％であり.特にミリ単位の表在性疾患の治療に適しており.治療部位の周囲や全身の臓器へのダメージがなく.安全で安心して使用できる。 毛細血管腫の照射後.血管の内皮細胞が腫脹し.炎症性変化が起こり.血管壁の早期分解が起こるため.血管が閉鎖され.治療目的が達成される。 核種のドレッシング治療は.ドレッシング装置を病変部に密着させて照射するものであり.ドレッシング装置はできるだけ皮膚病変部に密着させ.ずれないようにすることが好ましい。 ドレッシング材の製造方法については.各病院によって若干異なりますが.原理は基本的に同じで.放射性ドレッシング液をろ紙に均一に滴下し.フィルムやアルミ紙で閉じるか.直接中国原子力研究所のドレッシング材製品を使用します。 2.他の治療手段と比較した利点と欠点 核種ドレッシング治療は.他の治療方法と比較して.単純な.安価な.明らかな有効性.いくつかの副作用や他の明白な利点の使用と.特に中国などの人口の多い.経済はまだ非常に先進国ではない。 現在.中国で報告されているアイソトープ治療症例は.イチゴ状血管腫はできるだけ早期にアイソトープドレッシングで治療すべきであり.その有効率は80％～100％と高く.色素沈着などの副作用も少なく.費用も安く.手術も簡単で.両親のケアも便利であるというのが一般的な意見である。 現在.紅斑性母斑の症例報告には違いがあり.ある学者は光線に対する感受性が低く.効果は混合血管腫や海綿状血管腫より悪いと考え.ある学者は核種ドレッシング治療後の効果は混合血管腫や海綿状血管腫より良いと考えている。 海綿状血管腫は皮下や粘膜下層に発生し.範囲が広かったり.部位が深かったりするため.β線が届きにくく.吸収されるβ線の線量に限界があり.理想的な治療効果を得ることが容易ではなく.何度も繰り返し照射したり.コロイドを注入する方法と併用したりする必要がある。 混合型血管腫の多くは草状血管腫と海綿状血管腫が混在しており.海綿状血管腫が深い位置にある場合は効果が期待できないため.速やかに治療法を変更するか.他の治療法と併用する必要がある。