乳児血管腫は.乳幼児に最も多くみられる良性腫瘍で.通常.生後数日から数週間後に出現し.その後急速に増殖して1歳前後に退行期に入り.数年間は寛解期となることが多いとされています。 女子の発生率は男子の3~5倍といわれています。 1.乳児血管腫は自然に退縮することがあるので.治療が必要なのでしょうか? 退縮することもありますが.目の周りや唇など特定の部位に急激に成長する血管腫は.悪影響を及ぼさないように治療する必要があります。 特殊な部位に成長しない.成長の遅い血管腫の乳幼児や小児では.色や大きさ.質感.成長速度などをよく観察し.必要に応じて定期的に通院して.専門医による成長状況の把握を行うことも可能です。 2.治療方法にはどのようなものがありますか? どのように選べばよいのでしょうか? 血管腫に介入する臨床的方法は.内服・注射薬(プロプラノロール.ホルモン.ビンクリスチン.インターフェロンなど).局所注射療法(ホルモン.ピニャマイシン.ポリグラシンなど).外用薬(イミキモドなど).レーザー.アイソトープ.冷東.手術など.多くの治療選択肢があります。 上記の方法は.血管腫や血管奇形の種類ごとに適用され.血管腫の種類によって異なる種類の方法が用いられ.時には併用されることもあります。 乳幼児のイチゴ状血管腫に対しては.レーザーが好ましい方法であり.治療効果も良好です。 3.プロプラノロールは経口投与しても大丈夫ですか? プロプラノロールは2008年から乳児血管腫の治療に使用されていますが.治療のタイミングや期間についてはまだかなり意見が分かれています。 血管腫の治療において重篤な副作用は報告されていませんが.治療中に血圧低下.心拍数低下.高カリウム血症.低血糖.吐き気・嘔吐.眠気.いらいら.トランスアミナーゼ増加.一時的呼吸困難.四肢冷感.皮疹.下痢.病変再発などの副作用が起こることがあり.観察を十分に行うことが必要とされています。 を観察する必要がある。 適応症は.(1)腫瘍の圧迫や美容への影響を伴う急速な増殖.(2)眼周囲.耳下腺.口唇.声帯下などの重要部位や臓器への浸潤.(3)全身への多発血管腫.(4)巨大セグメント血管腫.(5)皮膚.脳.眼.腹側に及ぶ神経皮膚症候群のHACE症候群.後部脳窩部血管奇形や.顔面部 血管腫.動脈異常.大動脈弁狭窄症および/または心臓障害.眼球異常.胸骨裂傷などです。 プロプラノロールの経口投与は.病変が小さく.深部血管腫や増殖の遅い血管奇形の合併がない幼児や小児には.過剰な治療を避け.かえって小児に悪影響を及ぼす可能性があるため.考慮しない。