中国における大腸癌の罹患率と死亡率は増加傾向にある。 中国の癌統計報告によると.中国における大腸癌の罹患率は全悪性腫瘍の中で第3位.死亡率は第5位であり.新規罹患者数は37.6万人.死亡者数は19.1万人である。 中でも都市部は農村部よりはるかに高く.大腸がんの罹患率は著しく上昇している。 大腸癌と診断された時.患者のほとんどは中期か末期である。 大腸癌の原因は.他の癌と同様.今のところ完全には解明されていないが.以下のような因子が大腸癌の発生に関係していると考えられている。 遺伝的要因:大腸癌患者の約20%に遺伝的要因が重要な役割を果たしていると推定されている。 2.食事要因:一般に.高動物性蛋白.高脂肪.低繊維質の食事が大腸癌の高発生要因であると考えられている。 3.非癌性大腸疾患:潰瘍性大腸炎.大腸ポリープ.大腸腺腫.クローン病.住血吸虫症など。 遺伝性大腸癌の罹患率は大腸癌全体の約 6%を占め.関連する家族歴:リンチ症候群.家族性大腸腺腫症など。 4.その他の要因:例えば.環境要因.モリブデンの不足.アスベストへの長期暴露.生活習慣の不良(座りっぱなし.運動不足.過体重.肥満など) Ⅱ.国勢調査とスクリーニング(糞便検査.肛門診断.大腸内視鏡検査など) 肛門指紋検査:中国人の大腸癌患者の70%以上は直腸癌が低く.直腸指紋検査で触診できるほど肛門に近い。 一般的な大腸内視鏡検査:腸の腫瘍や前癌病変を発見する最も簡単で安全かつ効果的な方法である。 しかし.内視鏡検査は侵襲的な検査方法であり.不快感や合併症があるため.このような検査を怖がる人が多く.その結果.大腸の病変や腫瘍の早期診断ができず.治療に最適な時期が遅れてしまうことがあります。 無痛大腸内視鏡検査。 大腸内視鏡検査の前に.即効的で正確な麻酔薬を静脈に注射することで.患者は数秒で眠りにつき.検査がすべて終わると目が覚めます。 大腸がんの症状はどのようなものですか。 初期の大腸がんでは明らかな症状はありませんが.ある程度進行すると次のような症状が現れます。 (2)便の性状の変化(細くなる.血便.粘液便など)。 (3) 腹痛.腹部膨満感または不快感。 (4) 腹部腫瘤。 (5) 腸閉塞に関連する症状。 (6) 全身症状:貧血.やせ.倦怠感.微熱など。 大腸癌の治療:早期大腸癌の治療効果は非常に良好で.外科治療後の5年生存率は90%以上であるが.進行大腸癌の5年生存率は50%以下である。 腫瘍の部位によって.右半直腸切除術.左半直腸切除術.S状結腸切除術.根治的直腸癌手術(肛門温存術.非肛門温存術を含む)などが行われる。 大腸がんの予防:山芋.さつまいも.とうもろこし.果物.新鮮な野菜など.炭水化物や粗繊維を多く含む食品を多く摂る。 揚げ物.燻製.高脂肪.高タンパク質の食品を控え.果物.野菜.腐りやすい食品は食べないようにする。 大腸癌のハイリスクグループは.30~40歳以上.60歳以上に多い.消化器症状のある人.大腸癌の既往歴のある人.腺腫.潰瘍性大腸炎.住血吸虫症などの大腸癌の前癌病変のある人.癌の家族歴.家族性ポリポーシス.遺伝性大腸疾患の既往歴のある人.骨盤放射線治療の既往歴のある人.胆嚢摘出や盲腸の既往歴のある人である。 これらの高リスク因子を持つ人は.定期的な健康診断.年1回の便潜血検査と肛門指紋検査.必要であれば大腸内視鏡検査を受けるべきである。 潰瘍性大腸炎や腸腺腫などの大腸疾患の積極的な治療も重要である。 術後の食事の注意:大腸癌患者は術後.食事の質と量を合理的に選択すべきである。 術後の回復食は通常飲水から始まり.徐々に流動食.半流動食へと移行していく。 状態が回復してきたら.高タンパク.高カロリー.低脂肪で消化のよいものを選び.便の性状.回数.量などに応じてサプリメントを加減するのがよい。辛いものや刺激物は禁物で.油っこいものは控え.あっさりした食事がよい。 下痢が頻発する人は.対症療法として止瀉薬を考慮する。