正常な外反母趾は外側に10°程度.外側に15°以上の外反母趾は外反母趾と呼ばれ.俗に「大足」とも呼ばれる。 外反母趾になると.中足骨頭の内側にある骨が形成されて靴と擦れ合い.局所の発赤や腫れ.痛みを生じ.これを外反母趾と呼びます。 重症の場合は.皮膚の破壊や感染症が起こることもあります。 外反母趾は.ハンマートゥ.外反母趾.小指の滑液包炎.偏平足など.足の他の部位と関連することが多いため.バニオンコンプレックス.バニオンシンドロームとも呼ばれます。 外反母趾は.男女比1:9~15の割合で発生し.発生する要因はさまざまです。 例えば.遺伝的な関係もあり.外反母趾の患者さんの約60%は家族に病歴があると言われています。 また.不適切な靴の履き方は.外反母趾の原因としてよく知られています。 その他.全身疾患.足の変形など
外反母趾は.全身疾患.足の変形.足の外傷などが原因で起こります。 外反母趾は.足の構造の重要な部分です。 外反母趾になると.第2趾にかかる体重が増え.第2趾に問題が生じます。 第2趾が第3趾を圧迫し.第3趾が第4趾を圧迫する……そのため.前足部が変形してしまうのです。 第2趾のトラブルで多いのが.第2趾の下の痛みと.第2中足骨の頭の下にできるカルス(胼胝)が痛みを生むことです。 人によっては.外反母趾の変形がひどくなく.大きな痛みもありませんが.外反母趾になると足の荷重構造が変化し.体重が外側に移動することで足指の外側の変形や.中足骨頭の壊死を生じることがあります。 そのため.外反母趾は体に大きな影響を与えることになるのです。 外反母趾は単純な病変ではなく.変形の程度や病的変化.また患者さんの要望もさまざまであるため.治療にはさまざまな選択肢があります。 外反母趾の治療は.外科的治療と非外科的治療に分けられ.それぞれの状況に応じて選択することができます。 高齢者の場合.足指に変形があっても痛みがないため.放置してしまうことがあります。 また.思春期の子どもたちの中には.成長・発達とともに外反母趾が悪化していく人もいるので.装具を使用するなどして.変形の進行を食い止める対策も必要です。 非外科的治療の目的は.局所の圧迫を緩和し.痛みの発生を回避することです。 治療は.ゆったりとした太めの靴を履くか.フットパッドで外反母趾部分を保護し.局所的な圧迫を避けることです。 外反母趾になったら.理学療法を行い.消炎鎮痛剤を外用したり.服用したりします。 軽度から中等度の外反母趾には.装具を使用することで変形の進行を遅らせることができます。 変形がひどく.痛みがあり.仕事や生活に大きな影響を与える場合は.手術を行う必要があります。 若い人の中には.変形がひどくない人もいますが.変形が進行していく危険性もあり.手術も必要です。 また.目立った痛みはないが.変形が重く.審美性に影響があるため.外科的に矯正することができる人もいます。 ただし.このような場合には注意が必要です。 外反母趾の手術は軽度なものですが.手術方法の選択や手術方法が適切でなければ.良い結果を得ることはできません。 手術方法は150種類以上ありますが.すべての問題を解決できる方法はまだありません。 つまり.単一の手術法ですべての外反母趾患者を治療することはできないのです。 どのように適切な方法を選択するかは.一般の整形外科医にとって戸惑う問題です。 大連整形外科病院の手と足の外科医は.手術前の入念な検査.特殊なレントゲン.足底の応力分布の測定を通じて.患者さんに最も適した手術計画を立てます。 国際的な最先端の手術技術を駆使しています。 手術は局所麻酔で行われ.術前の絶食はなく.患者さんのさまざまな病的変化に応じて最適な手術方法を選択します(それぞれの治療方法には長所と短所があり.さまざまな手術方法の特徴を理解し.特定の患者さんに組み合わせることで初めて満足のいく結果が得られるとされています)。 変形した中足骨を切って正常な位置に固定する必要がある場合もあります。 外反母趾がすでに損傷している場合は.関節固定術や人工関節置換術が必要になることもあります。 その他に併発する足の病態には術中に対処します。 満足のいく透視が得られてから創を閉じるので.質の高い手術が可能です。 内固定により.術後の絆創膏によるサポートは不要で.術後靴を履いて床を歩くことができます。 これは.患者さんにとって大きな利便性です。 この新しい手術法は.患者さんの痛みを軽減し.より明確な結果をもたらし.回復を早め.合併症を少なくすることができます。