16, Chuanxiong
Rhizoma Chuanxiong
[Synonyms] Ligusticum chuanxiong Hort (Benjing), Rhizoma chuanxiong (Wu Pu Ben Cao), Rhizoma chuanxiong Hort (Pearl Sachet), Rhizoma fuxiong Hort (Dan Xi Xin Fa), Rhizoma chuanxiong Hort(Compendium).
[原料]ウンブリフェラエ科のLigusticum chuanxiong Hortの根茎。
【成分】根茎には揮発油1％.アルカロイド.Chuanxiongine（tetramethylpyrazine）.フェノール成分.Chuanxiongolが含まれる。 フェルラ酸.主なラクトン成分は4-hydroxy-3-K lactone, butene-K lactoneなど。
【薬理作用】①中枢神経系への作用：鎮静作用があり.ラットの自発活動を抑制し.ペントバルビタールの睡眠時間を延長させることができます。 降圧作用：その水溶液を注入すると動物の血圧を下げることができるが.その作用は弱い。 平滑筋に対する作用：その水溶液を分離した妊娠ウサギの子宮に投与すると.少量で妊娠子宮を刺激し.その緊張を高め.収縮を増強し.やがて収縮となる。 多量に摂取すると.子宮を麻痺させ.収縮を停止させることができる。 抗菌作用:in vitro試験で.chuanxiong rhizomaは.大腸菌.赤痢（Song, Nei’s）.変敗菌.緑色の膿.腸チフス.S. paratyphi.Vibrio choleraeに対して抑制効果があることが示されています。 また.試験管内で特定の病原性皮膚真菌を抑制した。
【効能・効果】気の流れを促進し.鬱を開き.風を払い.湿を乾燥させ.血を活性化させ.痛みを和らげる。 風寒頭痛.めまい.味覚異常.腹痛.冷え性麻痺や腱の拘縮.月経障害や陣痛障害.産後のうっ血や痛み.癰疽に用いる。 内用：3～9gを煎じ薬として.または丸薬や散剤として使用する。 外用：粉末にして振りかけるか.混ぜる。
【副作用】①川芎の主成分である熊膽は.滋養強壮に効果があります。 実験所見:マウスに対するChuanxiong Ligusticumの毒性は.呼吸困難.呼吸抑制.目を閉じた様子で現れる。 死亡は通常3-5分以内に起こった。 川芎の過剰摂取による上部消化管出血の1例：宋さん（76歳男性）は.誤って川芎48錠（2400mg）を服用し.2時間の胃洗浄の後.14500mlの血液が吸引された。 漢方・西洋止血剤による蘇生後.翌日便潜血（＋＋）が検出され.2日後.5日後に止血し.その他の副作用は生じなかった。 (3) 八珍湯で治療した気血両虚タイプのめまいと痛みの2例では.いずれも川芎の量が21gと多かったため.激しい頭痛を引き起こした。
【予防・管理】中国薬局方では.川芎の一般的な用量は3～9gと規定されている。
参考文献
1.徐淳.他：川芎とフェルラ酸単独および併用による血管平滑筋.血液粘度.急性毒性に対する影響と比較。 2.川芎の過剰摂取による上部消化管出血の一例.陝西中医薬1992,(12):559
陳偉.川芎の大量摂取で激しい頭痛が生じた.中国中医薬雑誌1990,15(8):58
17.川芎
果物藤仙丹
［別名］建水（ベンジン）.金蓮子.紅伊( Materia Medica）.ニーム種子（Ben Cao Tu Jing）（図23）。
[原料]ニーム科のMelia toosendan Sieb, et Zuccの果実です。
[成分]回虫忌避の有効成分であるニーム（トゥースダニン）を含んでいます。
【薬理】同属の植物であるニームには毒があり.摂取することで子供が死亡したとの報告がある。 中毒症状は.吐き気や嘔吐.下痢.呼吸困難.動悸などです。 果実には黄色ブドウ球菌に対する抑制作用がある。 大腸菌や鶏胚で培養したウイルスには効果がない。
【効能・効果】湿熱を除き.肝火を清め.痛みを和らげ.殺虫する。 熱性心痛.月経困難症やヘルニア痛.虫による腹痛に用いる。 内用：4,5～9gを煎じ薬として.または丸薬や散剤として使用する。 外用：粉末にして混ぜて湿布として使用する。
【副作用】主成分はニームなどです。 薬理試験により.実験動物に経口投与した場合.中毒を起こすことがある。 剖検では肝組織のうっ血が観察された。 臨床報告】臨床応用において.黄疸.肝腫大.GPT上昇等が現れることがある。 自己祓いによる過量投与や誤飲により.中毒性肝炎を発症した例が28例報告されている。 ニームをサルに経口投与した場合の消失半減期は25時間であることが文献で報告されているため.ニームの過剰摂取や不適切な投与は.蓄積毒性や肝障害を引き起こしやすいと考えられます。
【事例】①ニーム錠服用による臨床中毒の2例：2例とも工場で生産されたニーム錠を服用し.目のかすみ.複視.嚥下困難.舌のしびれなどを起こした小児である。 2例とも小児で.目のかすみ.複視.嚥下困難.舌のしびれなどがあった。
1.劉小平.肝臓に毒性のある副作用のある漢方薬.統合肝臓学雑誌.1992,2（2）:50
2.李賢殷.ニーム錠による臨床中毒死2例の考察.薬局方紀要.1986年.21（4）:212
18. Semen Strychni
[synonym] 番木鳖，苦实把豆儿（飛鴻記），苦实（本草元），前银（本草屈原），大大八（中国薬物便覧）（図24）.
[原料]Strychnos nux a vomica L, or Yunnan Strychnos pierriana A, W, Hillの成熟種子。
【成分】ストリキニン（strychnine）.ストリキニン（brucine）.少量のa-.β-colubrine.pseudostrychnine.ストリキニン（vomicine）.さらにストリキニン（loganin）。
【薬理作用】①中枢神経系への作用：第1に脊髄の反射を興奮させ.第2に延髄の呼吸中枢と血管運動中枢を興奮させ.大脳皮質の感覚中枢の機能を高め.大量に服用するとけいれんを起こす。 消化管への作用は.苦味による反射的な胃液分泌の増加のみである。 呼吸器系への影響：コデインより強い咳止め効果があります。 また.去痰作用や弱い抗喘息作用がある。 その他の作用：ストリキニーネには矢のような効果があり.試験管内の特定の細菌に対して抑制効果があり.ストリキニーネ輸液も特定の真菌に対して抑制効果がある。 また.この植物には筋弛緩作用があることが知られています。
【効能・効果】血熱を散らし.腫れや痛みを和らげる。 咽喉の麻痺.癰腫.痛風麻痺.骨折などに用い.顔面神経麻痺.高度の筋力低下などに用いる。 内用：調合後.0,3～0,6g（1日量）を錠剤に添加して散剤とする。 外用：酢.粉末にしてのどに吹き込むか.ブレンドして使用する。 妊娠中の方.体力のない方は服用しないでください。
【副反応】中毒患者では.まず咀嚼筋や首筋にけいれん感があり.飲み込みにくく.全身が落ち着かない。 その後.伸筋と屈筋が同時に極端に収縮し.強直性けいれんを起こす。 また.成人では5～10mgで毒性を示すことが知られており.30mgでは死に至ることもある。
【例】①飲み込み2例でイライラ.手足のしびれ.痙攣・パニック.腹痛.めまい・発熱.尿閉.1例は痙攣を繰り返し窒息死.1例は内服過剰で震え.失語症となり昏睡に至った。 内服1例で.全身のしびれ.口角の締め付け感.胸の締め付け感と動悸.下肢の鈍痛と発作的な痙攣があった。 過量服用による内服1例.全身の震え.胸部圧迫感.息苦しさに続き.顔面紅潮.顔面筋の強張り.言語困難.下肢の屈曲.拘縮.無動状態。 ストリキニーネ0.6gを服用し.20分後に全身が痙攣し.口から泡を吹き.両下肢に痛みを感じた症例がある。 骨折の原因は.全身の筋肉の引っ張り合いのアンバランスによるものであった。 ストリキニーネを服用後.意識障害と歯ぎしりを起こした症例がある。 その後.発作的な痙攣.4分間同じ大きさの二重瞳孔.弱い光反応がみられた。 何度も蘇生を繰り返したが.患者は死亡した。 (6) ストリキニーネ粉末を海桂皮と間違えて使用し.フェヌグリークアルカロイド中毒で死亡した事例がある。 (7) ストリキニーネ約3gを服用し.口の中に苦味を感じ.その後痙攣とチアノーゼ.息切れ.心音不明瞭.血圧低下などが起こり.積極的な蘇生を行ったが死亡した。 (viii) ストリキニーネを過剰摂取した後.30分後に発作性痙攣が起こり.角膜拡張.錯乱.閉歯.握り手.四肢の冷感.青唇.全身強直性痙攣.膝反射亢進を伴い.1時間後に死亡した事例がある。
【予防と対策】中毒時間が短く.痙攣や筋強直症状が現れる前に.化学的解毒剤（タンニン酸1gを入れた熱湯半カップ.消化管内でスチルベンを沈殿させ服用後は不溶化するヨウ素または複合ヨウ素液1～2m1を入れた熱湯1カップ）を経口投与し.過マンガン酸カリウムで胃洗浄も可能である。 痙攣が見られた場合は.暗くて静かな場所に移動させる必要があります。 エーテルによる軽い麻酔やバルビツール酸塩の静注でけいれんを抑制する必要がある。 痙攣が抑制された後.蜂蜜.緑豆.甘草の煎じ薬.または甘草60gの水煮.またはシナモン6gの水煮を使用することができる。 サソリ.ムカデ.カイコの全草をそれぞれ6gずつ細かくすり潰し.経鼻投与し.その後3～6時間間隔で3gずつ投与し.西洋医学で20時間蘇生した後に治癒したという報告もある。
1.顧雲霞.他 1993,1994 漢方薬の副作用に関する文献の検討.中国漢方雑誌.1995,20（8）:502
2.石展成.他 ストリキニーネ中毒1例.河北漢方.1991,（5）:22
3.厳年兵.生甘草で治癒したフリキニーネ中毒例報告.山西省 漢方薬，1991，(4):11
4.田麗偉，ストリキニーネ経口投与による両下肢骨折の一例，四川漢方，1986，(6):21
5.Li Bo，ストリキニーネ中毒予防は慎重に，漢方雑誌, 1992，(3):58
6.Zhou Changrong，中薬中毒予防，中華中医薬雑誌, 1983, 8(4):36
7。 br /＞ 7.任偉宏.漢方薬ストリキニーネ中毒症例の教訓.実践看護学雑誌.1987,8（12）:33＜br /＞ 8.田林中.他.ストリキニーネ中毒死例.河南中医薬雑誌.1994,9（3）:56＜br /＞ 9.柳永福.一般毒草に対する中薬.陝西中医薬.1989,10（8）:371＜br /＞ 10. br /＞ 10.張浩良.ファンニンは確かに猛毒である.江蘇中医薬.1993.総418：34＜br /＞ 11.梅泉渓.他.一般漢方中毒の反応と治療.実践看護学雑誌.1987.3（10）：35＜br /＞ 12.胡風安.他.中西医結合で治ったストリキニン中毒例.実践中西医結合雑誌1993.6 (6):373
19, Aristolochia
Madouling
Fructus Aristolochiae
【同義】水馬香国（「江蘇植物薬」）ひょうたん壷（「東北植物薬」）.臭鐘塊（「河北植物薬」）.蛇人参果（「四川植物薬」）（図25。
【出典】。Aristolochia contorta Bge.またはAristolochia debilis Sieb, et Zuccというアリストロキア科の植物の完熟果実を乾燥させたもの。
[成分]アリストロキア酸.アリストロキン酸.デビル酸.マグノフロリンなどを含む。
【薬理作用】①呼吸器系への作用：弱い去痰作用があり.アスターやテンナンティンほどではありません。 また.ブラシニン.アセチルコリン.ヒスタミンによる気管支攣縮に対抗することができます。 抗菌効果：一般的な皮膚真菌に対して一定の抑制効果があります。 Aristolochia northernisの新鮮な果実と葉は.試験管内で黄色ブドウ球菌に対して抑制効果を示し.果実は葉よりも強く.緑膿菌に対しては効果がなかった。
【効能・効果・用法】肺を清め.気を下げ.喘息を鎮め.咳を鎮める。 肺熱を伴う咳喘息.喀血して調子を崩す.痔の腫れと痛みを繰り返すなどの治療に用いる。
【副作用】”アリストロキアは無毒ですが.寒性なので過剰に摂取すると嘔吐や下痢を起こします。”
[ハーブにはアリストロキアとアリストロキア酸が含まれており.めまいや瞳孔の拡張.呼吸困難などを引き起こすことがあります。
【例】①アリストロキア15gの煎じ薬を1ケース.約1時間後に嘔吐が始まった。 10～15分に1回嘔吐が始まり.その後.頻繁に嘔吐するようになった。 嘔吐物は.まず薬液と食物.次に胆汁と胃液であった。 その後.アリストロキアから原薬を抜き取り.2回の服用を続けたが.反応はなかった。 過剰摂取の1例では.吐き気.注意力散漫.めまい.息切れ.嘔吐が見られた。
【予防と対策】①臨床では.薬効を目的とした蜂蜜焼きを軽減・緩和するために使用することがほとんどである。
1.小平.アリストロキアによる中毒反応の一例.湖南中医薬報.1989,（5）:44
2.任儀.アリストロキアによる嘔吐の一例.中医報.1983.8（5）:39
20. br /＞ Herba Verbenae＜br /＞ 【原料】本品は.クマツヅラ科のVerbena officinalis Lの地上部を乾燥したものである（図26）。
[成分]バーベナリン.5-Hydroxy-verbe-narinを含有する。
【薬理作用】①抗炎症・鎮痛作用：本品の水・アルコール抽出物を用い.カラシナ油を滴下してウサギの結膜嚢に炎症を起こさせると.抗炎症作用が認められる。 抗菌作用：本品の水性煎じ薬及びチンキは.in vitroの阻害試験でジフテリア菌に対して穏やかな抗菌作用があることが証明された。 マラリアの治療 子宮収縮作用があり.エルゴットと類似している。
【例】シーは.バーベナ注射によるアレルギー反応を報告した。 患者.男性.18歳。 マラリアのためバーベナ注射2mlを筋肉内投与（1mlあたり生薬2g相当）.15分後にめまい.動悸.胸苦しさ.顔面紅潮を発症し.抗アレルギー治療により治癒した。
参考文献
石瑞偉.バーベナ注射によるアレルギー反応.新医学.1973.(4)：205
21.天仙子
精液ヒオスシアミ
【類縁】莨莩子.小ベラドンナ子.山烟（図27）
【源】． 本品は.ナス科の植物であるHyoscyamus niger Lの成熟種子である。
[成分]主にヒヨスチアミン.スコポラミン.アトロピンを含む。
【薬理作用】①微小血管の血管径を調節し.血管攣縮を有意に緩和する。 また.過活動や痙攣した平滑筋に対して有意な弛緩作用を示す。 (3) スコポラミンには.一定の強さの鎮痛作用がある。[効能・効果】鎮痙・鎮痛作用があり.精神安定.鎮痛作用がある。 胃痙攣・疼痛.喘鳴・咳嗽.てんかんに使用する。 用法用量：0,06～0,6g
【副作用】天仙草を地神草や土師草と間違えて中毒になるケースがあります。 症状としては.口渇.嚥下困難.嗄声.皮膚・粘膜の乾燥・紅潮.頭痛.めまい.発熱.頻脈.瞳孔散大.霧視.排尿困難.あるいはせん妄.躁状態.めまい.手探り運動.運動失調.あるいは無反応.精神衰弱.無気力などの抑制症状.最後は血圧低下や呼吸不全による死亡などが考えられます。
【例】①蕁麻疹と診断された患者が.風や寒さで悪化する全身の痒みのため.漢方スープを服用した。 1時間服用後.パニック.喉の渇き.息切れ.不眠が発生した。 天仙子を地神子と間違えて服用したことが判明した。 天仙子を杜氏子と間違えて急性中毒を起こした8例。 スコポレタムをヘラとして誤飲した4例.服用後30分で口が渇き.水で渇きを癒せず.嚥下障害.めまい.歩行隠蔽.酔ったような幻覚・妄想.吐き気・嘔吐.結膜充血.瞳孔散大.緊急診察で救助・脱出後スコポレタム型薬剤中毒と診断されました。 (4) 重症中毒4例.軽症中毒30例余り。 症状は.過敏症.体熱感.頻脈.精神病.せん妄などであった。
1.呂秀霞.天仙子の誤用による中毒の報告.吉林中医薬.1988.(1):21
2.張端.天仙子の誤用による急性中毒8名の報告.四川中医薬.1988.(5):26
3.顧文華.スコポレチンを突子子として誤用による中毒.浙江中医薬雑誌.1983.(8). 340
4.姜兆栄.天仙子の誤飲による中毒.四川中医薬.1984.(4)：24
22. br /＞ （大要）.竹飴（偽薬）.竹蔗.竹参。
[出典]本品は.寄生虫であるタケコプターに刺された後.イネ科の竹植物Bambusa textilis McClureの節間の傷液を乾燥させた塊である。
[成分]水酸化カリウム.シリカを含む。
【効能・効果】清熱排痰.風湿の痺れ・痛みを取る。 熱性譫妄.譫妄症.痰を伴い支離滅裂な脳卒中.小児の痙攣.癲癇に用いる。 内用:3～9g.または錠剤や散剤にする。
[副反応]皮膚アレルギーがあります。
【例】①4例（男性3例.女性1例）.3例は珠陽を1回.約30g服用.1例は珠陽を3回.毎回20g服用.いずれも日光に当たった当日か翌日に発症した。 共通点は顔面.手の甲.足の甲の紅斑で.局所に軽い膨疹があり.2例は手の甲.足の甲の紅斑に水痕があり.最大の水泡は小卵ほどの大きさであった。2例は病変部にしびれや痛みを伴い.紅斑が治まった後に黒褐色の色素斑を残した。 1例は.27歳男性が竹黄を原料とする薬酒100mlを服用し.翌日.日光に当たった後.顔.まぶた.手足の露出部に発赤と痛みを生じました。 心電図では洞性頻脈を示した。
【予防】ドルクホワン服用後は.日光に当たらないようにする。 皮膚に炎症が起きた後は抗アレルギー治療を行う必要があります。
1.陳華克.他.漢方薬朱黄の内服による光毒性皮膚炎4例の報告 臨床皮膚科学雑誌.1983,12（2）：99
2.林学義.朱黄服用後洞性徐脈を伴う日光皮膚炎様皮膚反応の1例 中国伝統医学雑誌.1993,18（12）：755
23.
天花粉
Radix Trichosanthis
【類義語】花粉.瓜凋根（図28～29）。
[原料]本品は.ウリ科のゴギョウTrichosanthes kirilowii Maxim.または両側ゴギョウTrichosanthes rosthornii Hermsの根である。
【成分】Trichosanthesは.サポニン.トリコサンチン.アミノ酸.糖類.デンプンなどを含む。
【薬理作用】①天然痘粉末のタンパク質は.マウスやイヌに対して中期誘導効果を発揮する。 天然痘粉末を用いた注射剤は.中絶薬として使用できる。 (天然痘粉の粗抽出物は.肉腫及び悪性肉腫に一定の治療効果を有する。
【効能・効果】清熱利水.消腫利水.排膿利水。 発熱と口渇.肺熱と空咳.内熱と口渇.ただれや腫れに用いる。 用法・用量:10～15g
【副作用】発熱や頭痛.のどの痛み.吐き気.下痢.発疹.ときに神経血管浮腫.病的な心電図や心拍数の異常.血圧低下.鼻出血.中絶前後の過剰出血.肝脾腫.腹部膨張.蛋白尿など。場合によっては.アナフィラキシーやアナフィラキシーショック.不安などを起こすことがある。 重症の場合は.アナフィラキシー.上腕動脈血栓症.急性肺水腫の合併.脳浮腫.脳組織出血.心筋梗塞などを引き起こす。
【事例】①膣式陣痛誘発で中毒死した事例2件。 悪寒.頭痛.めまい.発熱.昏睡による死亡を参照。 天然痘粉末の加工中に.唇や口のチアノーゼ.息切れ.全身の不快感を伴う流涙やくしゃみを起こした2例で.抗アレルギー剤の投与により症状が消失した。
1.李玲.他.急性天然痘中毒の剖検2例.同済医科大学雑誌.1990.(6)：11
2.登瑞麻.天然痘粉末加工によるアレルギー反応2例.中国伝統医学紀要.1986.(1)：28
24. Rhizoma Arisaematis
[synonym] 虎掌.野薯.穀物に包まれた蛇.傘(図30).
[原料]本品は.テンナンショウ科のArisaema enubescens ( Wall, ) Schott, Arisaema heterophyllum Bl, or Arisaema amurense Maximの塊茎を使用しています。
【成分】トリプルキノコサポニン.安息香酸.D-マンニトールとオルニチン.グルタミン酸.シトルリン.アルギニン.R-シトステロールとそのグルコシドを含有する。
【薬理作用】①抗痙攣作用。 (ii)鎮静・鎮痛作用。 抗腫瘍作用がある。 抗腫瘍効果 ④明らかな去痰効果。 (5)抗不整脈作用。 (6)抗炎症作用。
【効能・効果】湿を乾かして痰を溶かし.風を散らして痙攣を止め.腫れを散らす。 頑固な痰を伴う咳嗽.風痰を伴うめまい.痰逵を伴う脳卒中.口や目のゆがみ.片麻痺.てんかん.恫喝風.破傷風に用いる。 外用として.癰腫.蛇や虫刺されに用い.通常.調合後に使用する。 用法・用量:3～9g 外用:生を適量。
【副作用】誤飲による中毒は.はじめに喉の灼熱感.口や舌のしびれ.舌の強い唾液分泌.喉や頬の充血.口が開きにくい.口腔びらんなどが起こり.その後.中枢神経系が侵されてめまいやパニック.手足のしびれ.さらには昏睡や窒息.呼吸停止に至ることもあります。 皮膚に接触した中毒では.痛みを伴うかゆみや腫れが生じることがあります。
【事例】①成人の場合.テンナンティンを1口摂取したことにより.舌のしびれ.のどの痛み.声が出ないなどの中毒症状を起こした事例が4例。 (2) 3例は.その塊茎を数口噛んだことにより.口腔粘膜の軽いびらん.喉の乾燥.熱感.舌の腫れ.唾液分泌.口や舌のしびれ.味覚障害.滑舌.声がれ.口を開けにくいなどの症状が現れた。 女児が誤ってテンナンショウの塊根を数口（約10g）摂取して中毒し.約10分で舌のしびれ.唾液の分泌.泣き声.落ち着きのなさを呈した。
【予防と管理】本品は毒物であるため.生で使用したり.生で噛んだりせず.必ず調合して内服し.用量を管理し.適切な配合を記載する。 例：”風があれば痺れない” 風を伴う口唇炎には.南行を用い.人参と紫根普を補うのがよい。” 陰虚.燥痰.妊婦には禁忌。 芒硝と併用すると毒性が増し.Radix et Rhizoma.Dry Ginger.Gingerと併用すると毒性が軽減され.効能が低下することがある。 中毒の場合の処置：冷やした希釈酢やタンニン酸.強いお茶.卵白などを服用する。 呼吸困難に対しては.酸素吸入を行い.必要に応じて気管切開を行い.支持療法.対症療法を行う。 漢方薬：生姜5g.防風通聖散100g.甘草5gを煎じ.半分をうがい.半分を内服するか.酢50～100gに生姜汁少々を加え.内服またはうがいする。
1.孫西彬.他 タンネンバウム中毒に対する生姜療法4例.中国伝統医学雑誌.1962,（11）：38
2.洪成仙.タンネンバウム中毒3例.中国内科学雑誌.1964,（12）：1117
3.宗維正.他 タンネンバウム中毒による神経知的発達障害1例.ニュー Journal of Medicine, 1973,(9):9
25, Tianma
TianmaRhizoma
Gastrodiae
[synonym] Red Arrow, Mupu, Ming Tianma, Bailong Pi (Fig. 31).
[原料]本品はラン科植物Gastrodia elata Blの塊茎である。
【成分】Gastrodia elataの塊茎には.ガストロジン.ガストロジベニン.コハク酸.ビタミンAなどのほか.バニリルアルコールなどが含まれています。
【薬理作用】①鎮静作用.抗痙攣作用。 (2)血圧降下作用。 (3)鎮痛.抗炎症作用。 (4)生体の細胞性免疫.非特異的免疫を増強する。 (5)心臓や脳の血流を増加させる作用がある。
【効能・効果・用法】肝を鎮め.風を鎮め.けいれんをとめる。 頭痛やめまい.手足のしびれ.小児けいれん.てんかん性けいれん.破傷風に用いる。 用法・用量】3～9g
【副作用】頭痛.顔や体のむくみ.胸のつかえ.脱力感.吐き気・嘔吐.発汗や四肢の冷え.イライラ.息切れ.血圧低下.尿・便の失禁.さらには昏睡。
【例】①内服によるアレルギー性水腫の1例。 四肢の関節の痛みと両下肢のしびれがあり.杜仲正宗湯を5ポスト服用し.痛みは和らいだが.下肢のしびれが残っていたので天麻10gを追加し.2ポスト後に顔が腫れ.4日後に全身が腫れ.めまいや脱力感.胸のつかえがあり.薬を止めたら3日後に腫れは和らぎ消え.3か月後に手足がしびれたので天麻薬を再度服用.3日後再び顔が腫れ.5日後に症状は悪化し.薬を止めたら3日後には腫れも治まりました。 天麻茹で鶏を1時間服用した後.頭痛.顔面熱感.昏睡状態になった例もある。 2回目の服用時に顔面火照り.脱力感.軽い頭痛.めまいがあり.その後.不随意に体が動き.座った状態から前に倒れて地面に落ち.声が出た。 アスパラガス炒め製剤で治療した冠状動脈性心臓病2例』.吐き気と嘔吐.胸のつかえとパニック.四肢の悪寒.自然発汗.呼吸促進.血圧低下.混乱.落ち着かない.腹部の膨張と痛み.その後失禁などの症状が見られた。 分析の結果.これらの症状はアスパラガスの炒め物や焦げとの関連が疑われたため.ウサギを用いた実験を行い.アスパラガスの炒め物や焦げとの関連性を確認しました。
1.王啓宏.アスパラガスによる腫れの症例報告.実用中医薬雑誌.1990.(4)：28
2.王小平.他.アスパラガスの抗毒性症例報告.中医情報.1986.(2)：24
3. 601
26.木犀
Radix Aucklandiae
【同義】蜜香.五木香.南無香.光木香（図32）。
[原料]薬用植物科のムクゲAucklandia lappa Decneの根を乾燥させたもの。
【成分】揮発油0.3～3％または4～7％.ソウスリン0.05％.グルコース18％.ステロール等を含む。
【薬理作用】①鎮痙作用：アルカロイドは迷走神経や中枢神経を抑制し.モルモットの気管支および小腸平滑筋のヒスタミンによる鎮痙に対して明らかな鎮痙作用を有する。
【効能・効果】気の流れを促して痛みを和らげ.脾を強めて食を除く。 胸や中庭の膨満感や痛み.下痢や赤痢に続く重苦しさ.食滞.運動不足に用いる。 煮出したMucuna Pruriensは渋く下痢を止めるので.下痢や腹痛に用いられる。 用法：3～10g
【例】蘭尚民は2例のアレルギーを報告しています。 1例は.34歳の男性が腹部の膨満感や痛みに対して.穆香を含む漢方薬9gを服用し.半量服用後に腹痛が悪化し.全身にトウモロコシ状の赤い丘疹が現れ.薬を止めると症状が緩和し.その後穆香だけを服用すると体が痒くなり.他の症状が出てきました。 張は.むくみのある男性（42歳）が.穆香を含む漢方薬10gを服用し.煎じ薬を半量飲んだところ腹痛と発疹が現れ.さらに半量飲んだところ発疹が悪化し.胸の張りや息切れ.腹痛と腸の耳鳴り.下痢で便は洗肉水のように透明になり.1年後.水で3gを単独服用し再び上記の症状が現れたと報告しました。
参考文献
1.蘭紹民.漢方薬によるアレルギー反応2例の報告.山東漢方雑誌.1985.(6)：30
2.張仁福.漢方薬もアレルギー反応を起こす.河南漢方.1983.(4)：39
27.波形種子
ワレン子
コンカアルケ
【類義語】アーク貝.マオ貝.ワレンチ（図33）0
【原料】本品はアーク科の貝.Arca subcrenata Lischke.Arca granosa LinnaeusまたはArca inflata Reeveの殻です。
[成分]主に炭酸カルシウム（90％以上）.リン酸カルシウムなどを含む。
【効能・効果】痰を取り除き.跡を溶かし.硬さをやわらげ.節を分散させ.酸欠や痛みを抑えます。 頑固な痰がたまり.厚くて治りにくいもの.胆腫.瘰癧.Y瘤.胃痛.酸痺に用いる。 用法:9～15g.できれば先に煎じる。
【副作用】腹痛.下痢などの消化器症状。
【例】コルゲートシードを服用してアレルギー反応を起こした例。 1回服用後.その日の夜に腹痛と下痢が発生した。 患者は芍薬に対するアレルギー反応の既往があったため.翌日.薬から波形種子を取り除き.煎じ薬を続けて服用し.良好な結果が得られた。 その後.患者は波形種子を別の煎じ薬で服用したところ.案の定.再び腹痛と下痢に見舞われた。
参考文献
韓明道.アレルギー反応を起こす波形種子と牡蠣の注意.上海中医薬雑誌.1980.(4)：9
28.五味子
五味子
果物シサンドラエ
【類別】茎x（えり）.宣和（武普本草）.輝和（布朗）.武命（武普本草）. (Bu Lu）.呉妹子（Liaoning Main Herbs）（図34）。
[原料]本品は.モクレン科のSchisandra chinensis ( Turcz, ) Baillの果実である。
[成分]揮発油.有機酸.ビタミン.糖類.樹脂を含有する。 揮発性油分は1,15％から2％で.主成分はシトラールで.セスキテルペン類.アルギニン.シサンドラ果汁酸を含む。 種子の不けん化部には.シザンドリン.デヒドロキシシザンドリン.シザンドロールの3つの結晶性物質が含まれています。
【薬理作用】①中枢神経系への作用：Schisandraの粗抽出物は.中枢神経系の興奮性を高め.知能や作業効率を向上させる効果があります。 また.Schisandra chinensisの粉末を経口投与すると.大脳皮質の抑制過程が集中し.興奮過程と抑制過程の柔軟性を高め.両過程の均衡を促進し.エーテル抽出物には鎮静作用がある。 循環器系への影響：強心作用がある。 その水性輸液と希釈アルコール輸液は.心臓の収縮力を強化し.血管の緊張を高めることができる。 腎疾患の前駆期における血圧を低下させることができる。 (iii) 血清トランスアミナーゼの低下作用がある。 酵素低下のメカニズムは.血中のALTの直接的な不活性化・分解ではなく.肝細胞の保護作用である。 呼吸器系への作用：Schisandra chinensisは呼吸中枢を直接興奮させ.呼吸数と振幅を著しく増加させることができ.動物の呼吸に対するモルヒネの抑制効果を打ち消すことができます。 また.エーテル抽出物は.咳止め.去痰作用があります。
【効能・効果】肺を収斂し.腎を滋養し.体液の産生を促進し.汗を集め.精を収斂させる。 肺虚.喘息・咳嗽.口渇・口渇.自然発汗.寝汗.激傷.無気力.夢精・滑精.長引く下痢・赤痢に用いられる。 用法・用量】煎じ薬で1,5～6g
【副反応】皮膚アレルギー.呼吸抑制を起こすことがある。
【例】①外傷性脳損傷の後遺症がある女性（54歳）が.シサンドラシロップを1回10ml.1日2回服用し.舌のかゆみを生じ.3日後に全身のかゆみ.潮紅.じんま疹が発生した。 服用を中止して1週間後.再びSchisandraシロップを経口投与したところ.いずれも投与当日に蕁麻疹を発症し.抗アレルギー剤による治療で軽快した。 (2) 慢性気管支炎の女性（56歳）に.小青竜湯に五味子10gを加えたものを投与したところ.1回服用後.胸の膨らみと喘鳴が増加したが減少しなかった。 他に同様の反応を示した症例が2例あった。
【予防・管理】皮膚アレルギーがある場合は.直ちに服用を中止し.抗アレルギー剤の投与を行う。 呼吸抑制がみられる場合は.中止後呼吸をよく観察し.必要に応じて抗アレルギー剤の投与に加え.酸素投与.呼吸促進剤の追加を行う。
1.宋弘基.他.シサンドラシロップの経口投与によるアレルギー反応.中国中医薬雑誌.1990年.（4）51
2.公維星.シサンドラ投与による呼吸抑制3例.黒龍江中医薬.1990.（1）。
30
29, Maodongqing
Maodongqing
Radix et Folium Ilicis Pubescentis
[Source] 本品は.ヒイラギ科ヒイラギ属の植物Ilex pubescens Hook et Amの根または葉である。
【成分】Ilex pubescensの根や樹皮には.様々なフラボノイド.フェノール成分のほか.ステロール.タンニン.トリテルペノイドが含まれています。
【薬理作用】①循環器系への作用：心筋虚血時のT波変化に対する保護作用.S-Tセグメント・エクスカーションやリズム障害の軽減.冠動脈の流量を有意に増加させる作用がある。 脂質代謝への影響：大動脈の動脈硬化を抑制する傾向があります。 抗菌作用： ③抗菌作用がある。 血小板凝集抑制作用。
【効能・効果】血行促進.むくみや痛みの解消.清熱解毒。 狭心症.心筋梗塞.扁桃腺炎.咽頭炎.小児肺炎.凍傷に用いる。 内用：50～150g.外用：適量。
【副作用】口渇.心窩部不快感.頭痛.めまい.胸部圧迫感.悪心.嘔吐.腹部膨満.乾燥便.過多月経.動悸.全身倦怠感・脱力.凝固時間・プロトロンビン時間の延長等が数例みられる。
【例】①当院で冠動脈疾患97例に毛東清を投与したところ.12例に服用2週間後に食欲不振.吐き気.腹鳴.咽頭乾燥.上腹部の漠然とした痛みや不快感が現れ.2例に上肢に皮下出血斑や小さな点状出血が少し現れた。 (2) 10年以上高血圧症及び冠状動脈性心疾患を有する高齢男性患者に毛東清4m1を筋肉内注射し.1時間後に全身のそう痒症と左頚部及び左眼上瞼に著しい血管神経性浮腫を伴う緑豆大の瘢痕が出現した。 抗アレルギー治療を直ちに中止したところ.症状は消失した。
参考文献
1.中山医科大学.広東省朝陽県衛生局冠状動脈心臓病科学研究協力会.972例の冠状動脈心臓病に対する毛東清の有効性に関する観察.新医学, 1978,(4):176
2.中国河南省安陽市登太病院内科.毛東清注射に対するアレルギー反応一例の報告.統合医学誌. 1987,(4):232
30.ゴボウの種子
丹波子
Fructus Arctii
[同義]大理子.邪固（図36）。
[原料]キク科の植物Arctium lappa Lの完熟した果実を乾燥させたものです。
[成分]果実には.加水分解して配糖体のゴボウフェノール（1-arctigenin）を生成するアルクチイン（C27H34O11）.脂肪油25％〜30％.パルミチン酸.ステアリン酸.オレイン酸.アマニ油のグリセリン脂質。 その他.少量のステロール類.ビタミンA様物質.ビタミンB1等も含まれています。
【薬理作用】ゴボウの種子の煎じ薬は.黄色ブドウ球菌の溶血抑制作用があり.ラットの血糖値を有意かつ持続的に低下させることができます。
【効能・効果・用法】清熱解毒（せいねつげどく）.発疹に用いる。 風熱の風邪.痰の絡む咳.咽頭痛.不通麻疹.癰腫.瘡蓋.毒素に用います。 煎じ薬：6～12g
【副作用】めまい.嘔吐.胸のつかえ.息切れ.皮膚に吹き出物.我慢できないほどのかゆみ。
【例】1）服用後約30分で.突然.胸のつかえや息切れ.のどの閉塞感を感じ.めまいや嘔吐が続き.皮膚には我慢できないほどのかゆみを伴う丘疹が連続してできた。
参考文献
呉淑中.牛蒡子によるアレルギー反応1例.Bulletin of Traditional Chinese Medicine, 1987,(4);58
31.丹参
Danshen
Radix Salviae Miltiorrhizae
【類別】紅根.大紅衣.血参根.紅丹参．
[原料]本品はSalvia miltiorrhiza Bge, family Labiataeの根と根茎です。
【成分】Salvia miltiorrhizaから抽出される化学成分は.脂溶性と水溶性の2種類に分類されます。 脂溶性成分としては.タンシノンI.タンシノンIIA.タンシノンIIB.クリプトタンシノンなどのジテルペンキノン類.水溶性成分としては.プロトカテコール.フェノール性タンシニンなどがある。
【薬理作用】①微小循環を改善し.冠状動脈の血流を増加させる。 血小板凝集を抑制する。 抗血栓作用 ③抗血栓作用がある。 抗菌・抗炎症作用。 低酸素耐性が向上する。 急性・慢性肝障害に対する有意な予防・治癒効果 ⑥免疫機能を促進する。 ⑦免疫機能を促進する。 組織の修復・再生を促進します。
【効能・効果】瘀血を排出して痛みを和らげ.血行を活性化させ.心を清らかにしてイライラを取り除く。 月経不順.月経痛.月経困難症.Yに閉塞感が蓄積し.胸腹部が刺すように痛み.痛熱麻痺.ただれや腫れ.苦痛で眠れない.肝脾の肥大.狭心症に用いる。 用法・用量:9～15g
【副作用】頭痛.めまい.口渇.胸のつかえ.パニック.まぶたの浮腫.腰痛.全身のかゆみ発疹.風塊.体の不調など。 肝障害も認められている。
【事例】①静注アレルギー2例.頭痛.パニック.肩甲骨部の痛みを伴う胸のつかえ.イライラ感.両目の軽い浮腫.その後.引きつった腰痛.全身の発疹.かゆみ。 (2) 1例では.経口投与により.全身の不快感.耐え難い痒み.掻いた後に風塊のある赤い皮膚.口渇.めまい.脱力感が生じた。2ヶ月前に.自宅でサルビアミルティオリザ15gを経口投与し.皮膚丘疹.全身の痒みも発生した。
参考文献
1.王宝佳.他.サルビア注射によるアレルギー2例.甘粛医学.1991.(5)：305
2.秦源.サルビアアレルギー1例報告.新疆中医学.1989.(2)：23
32.越路花
Flos Rosae Chinensis
[シノニム]越婢花.四季花.越婢花.越婢紅(えんじゅほう)
[原料]本品はバラ科の植物であるRosa chinensis Jacqの花である。
【成分】花には揮発油.ケルセチン.タンニン.没食子酸.色素が含まれています。
【効能・効果】血行を促進し.月経を調節する。 月経不順.月経困難症に用いる。 用法・用量】1,5～4,5g
【副反応】腹痛.冷や汗。
【例】①1回服用後.急に腹痛が起こり.冷や汗を伴い.耐えられない。
参考文献
王胡良.月桃の過剰摂取による腹痛.浙江中医薬雑誌.1981.(11)：501
33.八堂
八堂
Fructus Crotonis
【同義】八豆.江子.老楊子.八卦.双眼竜。
[原料]本品はトウダイグサ科のクロトン・ティグリウムLの成熟果実です。
【成分】種子にはクロトン油（Croton oil ）50～60％.タンパク質約18％.油は主にオレイン酸.リノール酸.ミリスチン酸などである。 主な毒性成分はクロトン油.クロトン毒素.クロトングルコシド.アルカロイドである。
【薬理作用】①腸の運動を促進し.催吐作用がある。 (2） クロトン油は化学受容体の働きにより反射的に血圧を上昇させることができる。 血小板中のcGMP濃度を上昇させ.血小板凝集を引き起こす。 黄色ブドウ球菌やコリネバクテリウム・ジフテリアに対して強い抑制効果がある。 皮膚癌の発生を抑制し.マウスリンパ球性白血病P-388の抑制作用があります。 鎮痛作用があります。
【効能・効果】ヘルペスの消炎.悪性疥癬.イボ.ホクロに外用する。 適量を粉砕して患部に塗布するか.ガーゼで患部を叩いて擦ることで外用できる。
【副反応】皮膚接触で急性炎症が起こり.24時間後に発泡と灼熱痛が起こり.目や鼻に触れても急性炎症が起こることがあります。 最初の感覚は口の中の灼熱感.喉の痛み.吐き気.嘔吐.腹部の痙攣.血を吐く.水様便.または血を含む米様便.背骨が重くなる。 脱水.血尿.排尿困難.呼吸困難.細脈.体温低下.せん妄.激しい下痢によるチアノーゼ.腸壁のびらん。 死亡は呼吸不全と循環不全によるものです。
【例】①クロトンをピーナッツと間違えて飲み込んだ例が12例あり.量は不明だが30分後に吐き気.嘔吐.上腹部不快感.痛みが悪化下痢が1回.胃を温水で洗い.卵白2個を一気飲み.大豆500g.白菜50g.甘草30gを濃い煎じ薬でこまめに服用させた。 煎じ薬などの追加治療で24h後には痛みと下痢が止まりました。
【管理】本品は毒性があります。 妊婦や寒滞のない虚弱な人には禁忌です。 激しい腹痛がある場合は.モルヒネやアトロピンを注射し.顔が青い場合は.酸素を与え.呼吸促進剤を注射する。 ショックがある場合は.希釈したアンモニアを嗅ぎ.鍼灸治療で対症療法する。
参考文献
1.姜瑞金.クロトン中毒治療経験.浙江中医薬雑誌.1992.(9)：421
2.江蘇新医院.中医薬辞典.上海科学技術出版.1985.502
3.Mercury
Shuiyin
Hydrargyrum
[ 類義語】白山（淮南子）.水銀（布朗）.鉛精.砂水銀（紫玉爾雅）.霊液（湛穆）。
[原料]水銀の液体金属で.多くは辰砂鉱から得られるが.わずかに天然水銀から得られる。
[成分]水銀（Hg）は単体の元素金属で.通常.銀（Ag）を微量に含んでいる。
【薬理作用】水銀は薬理作用を起こさないが.解離した水銀イオンは体内の様々な酵素のスルフヒドリル基と結合して多くの酵素の活性を阻害し.細胞の代謝や機能を阻害し.神経系の機能障害を引き起こすことがある。 また.水銀は皮膚や消化管の粘膜から吸収され.水銀イオンが各臓器のヒストン蛋白と結合して水銀蛋白を形成し.細胞の代謝に障害をもたらす。
【効能・効果・用法】毒を攻撃して虫を殺す。 皮膚の疥癬.白癬.梅毒.痔.小児熱.癲癇の治療に用いる。 外用したり.他の薬と混ぜて使用します。
【副作用】主に神経系.消化器系.泌尿器系などの症状として現れる。 嗜眠.眠気.頭痛.動悸.悪心.嘔吐.腹部疝痛.口腔粘膜の著しい腫脹.浮腫.乏尿.蛋白尿など。 重症の場合.失神.痙攣.昏睡.ショックが起こることがある。 蘇生が適時に行われない場合.1-2日以内に死亡する危険性があります。 さらに.肝機能や腎機能への障害もある。 性機能は低下する。 呼吸器系.循環器系に影響が出る。
【例】①女性患者.膣のかゆみのため.昇汞などを細かく混ぜたもの21gを後膣腔に入れ.翌日.めまい.頭痛.吐き気を感じた。 翌日.めまい.頭痛.吐き気を感じ.全身の痛み.パニック.顔面蒼白.無尿を呈した。 呼吸不全.循環不全.急性腎不全のため.同日午前中に死亡した。 (2) 500gの水銀を飲み込んだことによる急性水銀中毒の1例。
参考文献
1.魏泰和.膣内急性水銀中毒死1例.中国産科婦人科雑誌.1984,19（3）:180
1.牛士蓮.水銀中毒の実験治療.陝西中医薬.1988,9（2）:79
35.ヒル
水虫
ひるどり
[synonym leechj.椰子（Erya）蛾（Ben Cao Tu Jing）.赤蛭（Jisheng Fang）.黄榴（Ben Cao Quyuan）へ。）
【原料】本品は.ヒル科のWhitmania pigra Whitman.Hirude nipponica Whitman.Willow-leech Whitmania acranulata Whitmanの体を乾燥させたものである。
【成分】ヒルは主にタンパク質を含んでいます。 新鮮なヒルの唾液腺には.ヒルが人間の血液を吸うときに分泌する抗凝固成分であるヒルジン・ヘモフィリンが含まれています。 また.分泌物にはヒスタミン様物質.ヘパリン.アンチトロンビンが含まれている。
【薬理作用】①抗凝固作用。 抗血栓作用がある。 (血管拡張作用。 血液粘性を低下させる。 (5)高脂血症作用。 (6)血腫の吸収を促進する。 (7)抗不妊作用。 (8)試験管内試験において.マウスの肝臓癌の増殖を抑制する。 (9)免疫抑制効果。
【効能・効果】 瘀血を断ち.瘀血を追い出し.月経を促進する。 腹部の腫瘤の閉塞.瘀血や月経の滞り.打撲や怪我などに用いられます。 用法：1,5～3g
【副反応】中毒は.ほとんどが過剰摂取によるもので.水田での作業時にヒルに刺されることで起こる。 症状としては.吐き気.嘔吐.子宮出血などがあります。 重症の場合は.消化管出血.激しい腹痛.血尿.昏睡が起こる。 咬傷は局所的に長引く出血として現れる。
【例】①内蛭式によるショック1例.皮膚の丘疹.熱感.痒み.蒼白.呼吸困難.口唇のチアノーゼ.四肢の冷感.血圧の低下などを伴う。 (2) 慢性腎炎のために購入したヒル200gを粉末にし.小麦粉少量と混ぜてホットケーキにして一度に摂取したところ.食後2時間で肘.膝関節が硬くなり.その後.全身に打撲や硬直が起こり.言葉が出ず.錯乱し.呼吸不全.心拍弱く.蘇生しても死に至らなかった事例がある。
【注意】ヒルは毒です。 煎じ薬：3～6g.細かく砕いて錠剤または粉末0,6～1,5g.中毒量：15～30g.潜伏期間1～4h。妊婦は服用しない。
1.李仙春.ヒルによるアレルギー反応1例.中国漢方雑誌.1991年.（5）：309
2.徐華誼.他.ヒル中毒死1例報告.湖北漢方雑誌.1989.（4）：14
36. Artemisiae Argyi
[同義語]ビンタイ.アイペニー.モクサ.スイートアイ.グラスアイ。
[原料]本品は.キク科の植物Artemisia argyi Levl, et Vantの葉である。
【成分】ヨモギの葉には.約0.5％の揮発性油（主成分は1,8-ユーカリオレジン.α-フェランドレン.β-カリオフィレン.1-α-テルペン）.タンニン酸.ビタミン類など。
【薬理作用】①モルモット単離子宮に対して有意な興奮作用を示す。 抗菌作用がある。
[薬理作用] [効能・効果
【効能・効果】冷えを散らして痛みを和らげ.月経を温めて止血する。 下腹部の冷痛.月経不順.子宮の冷え不妊.吐血.鼻出血.月経漏.妊娠中の出血に用い.皮膚のかゆみには外用します。 酢橘炭は.月経の流れを温めて止血する.虚証の冷血に用いる。 内用:3～9g.外用:適量をお灸や燻蒸に使用します。
【副作用】ヨモギを大量に経口投与した場合.30分後に中毒症状が現れることがあります：喉の乾きや渇き.吐き気.嘔吐.その後.全身衰弱.めまい.耳鳴り.手足の震え.ひどい場合は死に至ります。 妊婦の場合.出血や流産を起こすこともある。 慢性中毒では.感覚過敏.運動失調.幻覚.神経炎.てんかん様痙攣などの症状がある。
【例】①よもぎを摂取した患者が黄疸.出血.重度の肝障害を発症し.最終的に死に至らしめた。 熟成よもぎ6本（約80g）を空腹時に煎じ薬で服用したところ.10分後にめまい.30分後に胸のつかえ.息切れ.けいれん.顔色が悪くなり.蘇生後死亡した例。
【注】ヨモギの毒性成分は揮発性油で.一般的に内服する量：9g～15g.毒性量：18g～45g.潜伏期間1～4h
参考文献
1.胡明寧.他。 2.朱天中.一般的な植物の毒性死に関する研究の概要.中医薬報.1987,12 (10);57