腎臓穿刺生検とは？ 腎穿刺生検とは.患者の腎臓から穿刺針で少量の腎臓組織を採取し.光学顕微鏡.電子顕微鏡.免疫蛍光法.組織化学などの一連の高度な方法で病理学的に分析し.腎臓病の種類.重症度.病気の傾向などを明確に判断する検査法として.国内外で古くから行われているものです。 多くの場合.腎臓病の診断を確定するためには.腎臓の穿刺が唯一の方法となります。 腎臓の穿刺に伴うリスクはありますか？ 侵襲性の高い検査であるため.ごくまれに出血.腎盂血腫.背部痛などの不快感を短期間感じることがありますが.それ以上の重篤な合併症が起こることはごくまれです。 しかし.非常に成熟した技術であり.手術の適応を厳守し.厳格に管理された手術であれば.安全性は高い。 万が一.合併症が発生した場合の対策もあります。 現在.腎臓の穿刺はリアルタイムの超音波ガイド下で行われており.まるで腎臓が穿刺される様子を見ているような感覚です。 正常な体には200万個以上の糸球体があり.腎臓も貯蔵・修復能力が高く.正常に機能しているのは腎臓の40％程度である。 また.腎生検は1回につき20個程度の糸球体を採取して病理検査を行うだけなので.腎臓の機能に影響を与えることはない。 また.腎臓は生殖や性機能に関係すると考えるのが通例ですが.実はこれは誤解です。 腎臓穿刺生検の役割は.まず.診断を明確にすることです。 腎臓病.特に糸球体疾患の診断は複雑で.同じ臨床症状が異なる病型から出ることもあれば.同じ病型が複数の臨床症状を呈し.それらの間に一定のパターンがないこともあり.正しい病理診断ができることが非常に重要である。 2つ目は.治療計画の立案に役立てることです。 例えば.臨床の現場では.原発性ネフローゼ症候群の病型が複数存在することがあります。 病理学的変化の異なる腎炎は.治療成績や疾患の退縮に差があります。 腎臓の穿刺を行わないと.的を射た合理的な治療計画を立案することができず.腎臓病の治療が遅れてしまうのです。 そのため.腎穿刺生検は.診断の確定.治療の指針.予後の推定に欠かすことのできない検査なのです。