先天性内反足の治療法

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  先天性内反足の発生率は.生存する新生児1,000人に1人程度で.2足歩行変形が約50%を占めると言われています。  原因としては.1.距骨内の原生胚の欠損により距骨の持続的な足底屈・前屈が起こり.多関節や筋腱複合体の軟部組織の二次的変化が起こる説.2.神経筋ユニット内の軟部組織の一次異常により.二次的に骨性変化が起こる説に大別される。  病態変化:3.基本的な変化は.足底屈.内転.内転の変形です。  治療:1.非外科的治療:近年.ponseti
cast法が見直され.ほとんどの医療センターでは.ほとんどの内反足は手術ではなくponseti
castで治療できると考えられています。
90-98%の内反足児がこの方法で治療を受けていると報告されています。
(私たちの経験では.治療は早ければ早いほどよく.生後1週間以内が最適で.通常4~5段階のギプス治療後.経皮的アキレス腱切開術が行われます)。  2.外科的治療は.一般に.操作や石膏装具が無効な非常に硬い内反足変形を有する小児に適応されます。
主に.後内側リリース.広範な後内側リリース+後外側リリース.アキレス腱伸長術+後腱膜切開術などです。/>
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