クリニックで張はヘアピンを外し.髪を持ち上げると頭頂部に卵大の傷跡が見えた。 張は子供の頃に怪我をして以来.髪が抜けて傷跡が見えてしまうことを恐れ.ヘアピンで髪をしっかりと固定している。 10年以上.張の髪型は変わっていない。すべては頭頂部の傷跡のせいで.髪が生えてこないのだ。 張さんのケースを見て.医師は「傷跡の切除と植毛の併用」という治療方針を決めた。 頭皮に傷跡がある患者の多くは.張さんと同じような辛い経験をしています。特に変わったことがないのに.ウィッグを外したり髪を上げたりすると.痛いところ.つまり頭皮の傷跡が見える患者をよく見かけます。 頭皮に傷がつくと.毛根が壊死し.傷が治ると傷跡が残り.髪が生えなくなる。 外来でよく見られる頭皮の傷跡は.頭皮の火傷.開腹手術.剥離手術.頭皮の感染症などによるものである。 頭皮の傷跡は生活に支障をきたすものではありませんが.他人から隠すのに苦労し.頭皮の傷跡を消して豊かな髪を取り戻したいと願う患者さんにとっては.悩みの種になることもあります。 頭皮の傷跡を目立たなくする3つの方法 まず.頭皮の傷跡切除術 頭皮の傷跡がゆるく.弾力性がある患者の場合。 この手術では.幅2～3cmまでの傷跡を除去することができ.傷跡が大きい患者さんには.段階的に除去することも可能です。 この方法は.小さな瘢痕を効果的に除去したり.大きな瘢痕を小さくすることができます。 二つ目は.拡張器を頭皮に移植した後の瘢痕の切除 幅が5cm以上で.頭皮全体の1/2以下の瘢痕の場合です。 1回目の手術では.正常な頭皮の下に拡張器を埋没させ.正常な頭皮部分を注水により約3ヶ月間拡張させます。 2回目の手術で傷跡を切り取り.拡張した正常頭皮で傷口を覆う。 この方法は大きな傷跡を修復するのに有効ですが.治療期間がやや長いので.患者さんは賢くスケジュールを立てる必要があります。 第三に.自毛植毛は.ある程度の厚みがあり.柔らかい感触の小さな傷跡に適しています。 正常な頭皮から毛包を採取し.頭皮の傷跡に移植することで.傷跡の上に毛髪が生え.傷跡を隠すことができる。 瘢痕上の毛包の生存率はやや低いものの.1～2回の手術で瘢痕上に密な毛髪を生やすことが可能である。 自毛植毛の利点は.侵襲が少なく.入院の必要がなく.治療期間が短く.生活や学業に支障がないことです。 最も優れている点は.自毛植毛は髪の方向.角度.密度.太さをコントロールできること.審美的に美しい生え際を再現できること.散らばった不規則な傷跡に的を絞った精密な治療ができることです。 頭皮の傷跡に対するこれら3つの治療法には.それぞれ長所と短所があり.通常の病院では専門医が患者さんそれぞれの状況に最適な治療法を選択する必要があります。 2つまたは3つの治療法を組み合わせて.お互いの長所を補い合うことがより良い選択となります。