脳梗塞後の肩関節脱臼のケアには、姿勢のケア、ショルダースリングの適切な使用、ボバスの握手、体重負荷訓練などが含まれる。
1.体位ケア：患側が横になっている時は、患側の上肢を前方に伸ばし、前腕を回旋させ、手首を背側に伸ばし、患側の肩甲骨を前方に伸ばすようにする。健側が横になっている時は、患側の上肢を体の前で枕で支え、100°持ち上げるようにし、水腫を予防する。患者が仰臥位で横になっている時は、患側の肩の下にパッドを入れ、肩甲骨を前方に伸ばすようにする。
2.ショルダースリングの適切な使用：患者の上肢筋力回復の初期段階では、日常生活でショルダースリングを着用し、適切なトレーニングを行うことで、上肢の下垂を防ぎ、肩関節の過度の牽引を防ぐことができる。
3.ボバースハンドシェイク：患者にボバースハンドシェイクを指導し、スパズムを抑制し、肩関節を動かす。動作の要点は、両手の平を互いに反対にして指を交差させ、仰臥位または座位で、健側を使って患側の上肢を上方に牽引し、肩関節を完全に前方に伸展させ、肘関節をまっすぐに保ち、その後、両上肢をゆっくりと腹部に戻す。
4.体重負荷訓練：肩関節と肘関節を単独で屈伸できるようになった後、患側の手のひらを腰の高さでやや外側に置き、肘関節をまっすぐにし、体を患側にやや傾け、患側の四肢に体重を負荷する訓練を1回5～10分間行う。
脳梗塞患者の肩関節脱臼後の適時で効果的なケアとリハビリ対策は、効果的に上肢の機能を回復させ、生活能力を向上させることができる。 脳梗塞後の肩脱臼患者は積極的に看護とリハビリ治療に協力し、四肢機能を最大限に回復させることをお勧めします。