総胆汁酸が70umol/Lと高い場合は、生理的あるいは病的な要因によるものと考えられ、生理的な要因としては、食事、夜更かし、過度のストレスなどが挙げられます。病的な要因としては、急性肝炎、胆管閉塞などの肝胆道系疾患が一般的です。 総胆汁酸は空腹時または食後2時間に測定でき、正常値は0～10umol/Lで、肝疾患が疑われるが他の生化学的指標が正常または軽度異常の人の診断に適している。 1.生理的要因：食後に血清総胆汁酸が一過性に上昇し、その後正常値に下がることがありますが、これは正常な生理現象であり、治療の必要はありません。また、過度のストレスや徹夜などにより総胆汁酸が上昇することがありますが、生活習慣の改善やストレスの解消により正常値に戻すことができます。 2.病的要因：急性肝炎、肝硬変、肝細胞がんなどの肝細胞障害、肝内・肝外胆管閉塞、門脈シャントなどの胆道閉塞でみられることがあり、適時治療が必要です。 総胆汁酸が高値の場合は、早期に原因を明らかにし、病的要因を診断し、早期に治療する必要がある。