耳の後ろの紅斑は.感染性紅斑の臨床症状の一つである。 小さなウイルスによる軽度の熱性感染症で.12歳以下の小児に多く見られます。 春に流行する。 急性期には電子顕微鏡でウイルス粒子を見ることができ.急性期または回復初期には血清中に特異的なIgM抗体が検出される。 血清および咽頭分泌物から特異的なウイルスDNAが検出される。 1.血液検査：末梢血白血球は軽度または正常.ヘモグロビンおよび血小板は再発の危険がある人では低下することがある。 2.B19DNA検査：PCR法により.患者の血清.髄液.病変組織からDNAを検出し.診断を確定することができる。 IgG抗体は少し遅れて出現し.長期間にわたって防御効果を発揮することができます。 病理学的変化：表皮細胞の浮腫.真皮乳頭層の血管の拡張.内皮細胞の腫脹.血管周囲.毛包.汗腺への組織球浸潤.しかし慢性炎症性変化で診断的価値はない。 1.風疹・麻疹との鑑別が必要です。 2.皮膚・血管障害性疾患との鑑別が必要です。 (1) 血管性紫斑病（vascularpurpura）：患者さんは小児と成人の両方がいます。 最初に発熱.咽頭痛.鼻水が現れ.48時間後に発疹が出現し.血管性紫斑病として特徴づけられる。 最初は四肢に現れ.その後.体幹.頸部.顔面にも広がる。 紫斑病は数日間続き.短期間の白血球減少や血小板減少を伴うこともあります。 腹痛や大関節痛を訴える患者さんもいます。 組織学的検査では.壊死性血管炎と非壊死性血管炎の両方が認められます。 (2) 感染性紅斑性伝染病：第5病とも呼ばれるこの病気は.1889年にTschamerによって詳しく説明された。 1981年にHPV-B19が原因と特定されるまで.世界中で何度も流行がありました。 小児の感染性紅斑の臨床症状は.発熱.全身倦怠感.咽頭痛.鼻水で始まり.2〜3日後に発疹が現れ.多くは顔面に始まり.すぐに融合して軽い水腫を伴う斑点ができ.「スラップフェイス」と呼ばれる状態になります。 発疹はすぐに体幹や四肢に広がります。 斑点状の発疹で始まり.途中から網目状やレース状のパターンに変化して薄くなります。 発疹は日焼け.運動.入浴などで悪化することがあり.かゆみを伴います。 発疹は2〜4日続き.色素沈着は数日後に薄くなることがあります。