病歴と質問：98年に健康診断で検査したところ.B型肝炎大三元で.dnaウイルスが1.7*7×10.トランスアミナーゼも正常より高いことが判明しました。 その後.健康診断を受けたところ.また肝機能が正常でなく.医師から抗ウイルス薬-アデホビルを処方され.薬を買うのが不便なので1ヶ月食べて勝手に止め.2ヶ月後に健康診断を受けたところトランスアミナーゼが非常に高かったので.医師からまた抗ウイルス薬を飲むように言われ.アデホビルを食べ.99年の8月から飲み始めて半年後には肝機能正常となり この薬を飲み始めて5年半になりますが.その後3〜5ヶ月に1回検査をしていますが.肝機能は正常です。 薬をやめてもいいのか.先生にお聞きしたいのですが。 回答：1.薬をやめてよいかどうかは.総合的な判断が必要です。しかも.ご自分の意思で薬をやめ（コンプライアンス不良）.定期的なフォローアップをしていないので.多くの病歴情報が得られません。 2.大三元から小三元への切り替えは.いつ頃行ったのでしょうか。 3.アデフォビルの抗ウイルス能力は比較的弱いので.アデフォビルの方が安価なためか.あなたのような高ウイルス量症例には初期抗ウイルス療法は不向きです。 4.アデフォビルは抗ウイルス剤の初期治療薬として使用され.中国ではより一般的に使用されていますが.その結果.反応性の低下.多剤耐性.交差耐性.腎機能障害などの問題が増えています。 そのため.医師も患者も注意を払う必要があります。 5.アデフォビルは腎機能に影響を与える可能性があるので.早めに腎機能.血中リン.尿ルーチン.β2ミクログロブリンの検査を受け.現在の腎機能の状態を明らかにすることが望まれます。 6.現在の体内のB型肝炎ウイルスDNAの正確な量を明らかにするために.ロシュ試薬検査とも呼ばれるB型肝炎ウイルス低コピー検査を行うことが推奨されます。 5.B型肝炎ウイルスDNAが高いレベルで複製されている場合は.できるだけ早くエンテカビルによる抗ウイルス療法に変更することが推奨されます。