NOACは新規経口抗凝固薬であり.血栓塞栓症治療の新たな選択肢です。 主にダビガトラネートなどの第IIa因子阻害薬とリバーロキサバンなどの第Xa因子阻害薬があります。 NOACはワルファリンと比較して.定期的な抗凝固モニタリングを必要としない合剤治療が可能であり.食品や他の薬剤との相互作用が少ないという利点があり.主に非弁膜症性心房細動患者のワルファリン代替薬として臨床使用されている。 1）IIa因子阻害薬：代表薬ダビガトランテは生体内でダビガトランに変換後トロンビンを競争的に阻害する先駆体薬でバイオアベイラビリティも低く一般には 吸収を高めるために酒石酸でカプセル化されている。 投与後に出血が生じた場合は.ダビガトランに対してトロンビンの350倍の親和性を持つ特異的拮抗薬イダセリズマブにより抗凝固作用を阻害することができる。 2.Xa因子阻害薬： リバロキサバン.アピキサバン.エドキサバンは.バイオアベイラビリティが高く.凝固因子X部位に競合的に結合して抗凝固作用を発揮する薬剤。
（注）1．