質問内容：フルーツ酸ピーリングの効果について教えてください。
質問内容：フルーツ酸ピーリングは.皮膚疾患の治療や肌の光老化の改善にとても効果があると聞いていますが.薄毛や敏感肌の代名詞とも言われます。 酸性の物質なので.皮膚に害はないのでしょうか？ ニキビ跡にはどの程度効果があるのか？
フルーツ酸はその名の通り.果物から抽出される様々な有機酸で.分子構造の違いにより.グリコール酸.乳酸.リンゴ酸.クエン酸.アミグダリン酸などがあり.医療美容ではグリコール酸が最も多く使用されています。 フルーツ酸は弱酸性で.濃度とは別に.pH値によって効果が決まります。 酸性環境はフルーツ酸の作用や保存に有利であり.アルカリ性環境では解離し.その効果を失ってしまう。 例えば.AHAの濃度が15％と高くても.pH値が5以上の溶液では.すでにフルーツ酸の分子のほとんどが解離しており.当然.フルーツ酸の活性は失われています。
果実酸の場合.果実酸の濃度よりも溶液系のバランスの方が重要です。 研究によると.pHが2.5～3の酸性の範囲にあると.フルーツ酸の効果が最も発揮される反面.刺激も強くなるそうです。 現在.化粧品カウンター製品に配合されているフルーツ酸の濃度は5％以下.pH値は3以上であり.効果は角質除去と保湿に集中できる程度で.シワの美白には明らかな効果がありません。
フルーツ酸ピーリングの原理
フルーツ酸は.角質細胞の粘着力を低下させ.肌に蓄積した角質層を剥がれさせ.明るくしっとりした肌にすることができます。 フルーツ酸製剤には.前述の肌質改善効果に加え.真皮表層のマスト細胞を脱顆粒させる作用があります。 マスト細胞の脱顆粒によって放出される媒体は.真皮の繊維芽細胞を刺激する効果がある。 これにより.原線維やエラスチン線維が増加し.ふっくらとした弾力のある肌がよみがえります。
フルーツ酸ピーリングの適応症
1.ニキビ
2.ニキビの変色.色素沈着.肌のくすみ.表面の瘢痕
3.光老化：細かいしわ.肌荒れ
4.大きな毛穴
5.皮膚の角化異常
フルーツ酸ピールの注意点
【肌質/トーン】：一部の肌質には 特別な注意を払う必要があります。 例えば.アジア人の肌は敏感であることが多く.治療による肌の不快感に悩まされたり.高濃度の酸に耐えられなくなったりすることがあります。 また.肌の色が濃い患者さんは.より深いピーリングの後に色素沈着や色素沈着が起こるリスクが高くなります。 色素異常のリスクがある患者さんや治癒に不安がある患者さんには.通常.低濃度と短い照射時間から始めることが推奨されます。
【アレルギー】：特にピーリング液の成分に対してアレルギーの既往がある場合.治療処置に皮膚が強く反応することがあります。
自己免疫疾患.糖尿病などをお持ちの方：正常な皮膚生理が損なわれているため.皮膚が敏感になりやすく.治癒期間が遅れたり.さらなる不安をもたらすことがあります。
【ウイルス感染】：ヘルペスの既往がある方は.治療過程でヘルペスの再燃を招く可能性があります。 単純ヘルペスの既往がある方は.予防のために適切な抗ウイルス薬の内服を行う必要があります。 治療部位にイボがある場合.それが広がる危険性があります。
【光線過敏症の既往】：治療後は.日光などの紫外線.熱線.人工的な日光浴から皮膚を保護する必要があります。 光線過敏症の既往がある場合は.悪化する可能性があります。 不耐性の場合は.日焼け止めを使用することがあります。
【現在治療中の薬】：抗凝固剤を使用している患者さんは.表面的なピーリングは凝固に影響しませんが.治りが遅くなることがあります。 表皮剥離を起こすような深いピーリングはリスクが高く.出血する可能性があります。 さらに.免疫抑制剤には治癒時間を遅らせる効果があります。 特に.治療前にレチノイン酸や表皮水疱症を使用したことのある患者さんでは.皮膚の感受性や反応性が高まることがあります。
フルーツ酸治療で以下のような合併症や副反応が起きた場合.どうすればよいですか？
1.治療中に皮膚のかゆみや熱感が生じることがありますが.これらは正常なことですが.セラピストがあなたの不快感のレベルに応じて作用の深さや治療の終了時期を判断できるように.必ずこれらの感覚をセラピストに伝える必要があります。
2.治療後も.かゆみ.チクチク感.熱感.赤み.つっぱり感などの不快感を感じることがあります。中には.わずかな浮腫.表面の痂皮や剥がれが見られることがありますが.これは通常の術後反応です。
3.最初の1-2回の治療後.ニキビ患者はニキビ症状が増加することがあります。 これは.異常蓄積したケラチンを除去することにより.毛包開口部の閉塞を減らし.ケラチンへの酸の浸透により限定的な皮膚炎を起こし.元の潜在病変が早期に解除されるためです。
4.ごく少数ですが.色素沈着や色素欠乏を起こす場合があり.その場合は日焼け対策を強化する必要がありますが.一般的には時間の経過とともに自然治癒していくでしょう。