80歳以上の患者さんは.基礎疾患や臓器機能の低下により.これまでは手術の対象外でした。 最近.広東省病院の消化器外科では.82歳のがん患者さんの複合的な多臓器切除術に成功し.退院されました。 腫瘍が胆管を圧迫し.老人は黒い便と黄疸を呈した。 老婆のザンは1ヶ月前から黒い便が出始め.体は徐々に痩せ.顔色は蝋のようになり.衰弱していった。 検査の結果.老人は出血を伴う十二指腸がんで.左の腎臓に巨大な嚢胞があり.内出血などの症状が重なっていることがわかりました。 腫瘍によって胆管が圧迫されたため.老人は閉塞性黄疸を発症し.皮膚や目が黄色く染まってしまったのです。 中国伝統医学の地方病院消化器外科のディレクターであるWan Jin教授によると.十二指腸がんは比較的珍しい悪性腫瘍で.膵臓十二指腸切除術は腹部外科の分野では最大の手術であるとのことです。 もし外科的切除が行われれば.高血圧.心不全.重度の貧血を患い.ヘモグロビンは通常の4分の1しかなく.各臓器の機能も弱まり.手術中は刻々と生命の危機にさらされることになります。 関連各分野の専門家と協議した結果.まず術前に積極的に貧血の改善.栄養補給.肝・腎機能の維持.心不全の改善などの支持療法を行い.老人の体が手術に耐え.術中・術後に重篤な症状が出るリスクを最小限に抑えることにしました。 その後.ワン・ジン率いる専門家チームが「膵頭十二指腸切除術と左腎臓の巨大嚢胞の内排水・結紮を併用した止血術」を実施した。 手術は4時間以上に及び.腫瘍と臓器を摘出し.左の腎臓嚢胞を窓から排出した。 医師は.胃の一部.十二指腸.膵臓の頭部.総胆管.胆嚢など.腫瘍の影響を受ける多くの臓器を切除し.同時に左腎臓の巨大嚢胞の止血のために内排水結紮術を行いました。 その後.Zhanは集中治療室（ICU）に移され.集中治療が行われました。 高齢者の術後ケアは大きな課題でした。 高齢で体が弱く.いくつかの臓器を摘出したばかりのため.心不全.高血圧クリーゼ.外傷後全身性炎症反応症候群などの危篤状態に陥りましたが.ICUの専門治療チームが集中治療を行い.高齢者の体の抵抗力を強化する漢方薬を補充し.最終的には危なげなく生還することが出来ました。 医師たちは.高齢者が手術を受けることを簡単に拒否するのではなく.手術の適応があるかどうか.手術に耐えられるかどうかなど.身体の状態を見極め.手術の種類を決めるようにと注意を促した。