痛みのない便に血が混じり、ティッシュに血が付かない場合は、消化器系または全身性の病気が原因である可能性があります。 痛みのない血便で、ハンカチに血が付かない場合は、出血部位が肛門より上であることを示しています。 1.大腸がん、虚血性腸疾患、潰瘍性大腸炎、その他の感染性腸炎（細菌やウイルスによるものが多い）、放射線性腸炎、腸管憩室炎、腸管鉤虫症、大腸ポリープ、腸重積などの中下部消化管疾患が血便の原因となることがあります。 2.食道胃底静脈瘤、胃・十二指腸疾患、消化性潰瘍、胃平滑筋腫瘍、上部消化管リンパ腫、急性胃拡張、出血性胃炎などの上部消化管疾患、胆道結石、胆嚢がん、胆管がん、血管周囲がんなどの上部消化管隣接臓器・組織の疾患が血便の原因となります。 3.アレルギー性紫斑病、遺伝性出血性毛細血管拡張症などの全身疾患、その他、血友病、ビタミンC、ビタミンK欠乏症、重症肝疾患、白血病、敗血症などがある。 便潜血の患者は、病因の違いにより症状や徴候が異なる。 患者の病歴、身体所見、画像検査を考慮して、診断と治療計画の次のステップに進むべきである。