股関節穿刺法
I. Tip of the greater trochanter approach
患者は患側を上にして横向きに構える。 穿刺箇所は大腿骨の大転子先端より上です。 皮膚は日常的に消毒され.針は7ゲージの長い穿刺針で挿入され.大腿骨頚部の上縁に沿って.上の寛骨臼に向かって.寛骨関節包の外側までゆっくりと入り.返り血がない後.少量の液体を注入することができます；そして針は関節包を通って関節空洞に続けられます。
II.前方アプローチ
患者を仰臥位にし.鼠径靭帯の下2cmと大腿動脈の外側2cmの交点に刺入する。 皮膚は日常的に消毒し.針は7号針で垂直に挿入して骨表面に到達させ.その後わずかに引き抜き.その時点で針の先端は関節腔内に入る。
C. 針の後方アプローチ
患者を伏臥位.または患側を上にして側臥位で寝かせます。 大転子の中点と後下腸骨棘の線の中央と外側の1/3の接合部が入口となります。 7ゲージ針で垂直またはやや上向きに刺入し.骨表面に到達後.針先が関節腔内に入ったところでやや引き抜きます。
膝穿刺法
I. 膝眼穿刺法
患者は仰臥位で膝を45度に曲げ.膝蓋骨下の外側と内側の縁の凹みを確認する。 皮膚は日常的に消毒し.局所麻酔のマウンドを作り.3mlの空気を入れた注射器に接続した長さ3cmの短い7ゲージの針を使用する。
膝の水が溜まっている患者さんは.関節液を抜いてもらい.それがなくなったら.適量の薬剤を注射して戻してください。
第二に.上部穿刺法
患者は仰向けになり.膝関節はまっすぐで.膝の骨の上縁の水平線と膝の骨の外側（または内側）の縁の垂直線の交点が.針の刺入部位となる。 皮膚は日常的に消毒し.7号針で穿刺点から関節腔を内側と下側（または外側と下側）に穿刺する。 関節内に液体がある場合は.液体を吸引し.適切な量の薬剤を注射します。
足関節穿刺法
I.足関節腔への前外側アプローチ
謝点進入法 操作方法：患者は仰向けに寝るか正座し.足背側の足関節の横線の中央で.患者がつま先を組んだ時に明らかに外反母趾の長伸腱が高くなるようにして.外反長伸腱と足指長伸腱間の凹みに穿刺点を置く。
皮膚は日常的に消毒し.5号針で皮膚.皮下組織.ふくらはぎの十字靭帯を刺し.針本体は外反母趾の長伸筋腱と足指の長伸筋腱の間を通り.針先は足背動脈本幹と深腓骨神経背側枝に向ける。 血抜きをして3mlの薬剤を注入し.針を引きずるようにして引き抜きます。 必要に応じて.関節包を通り.関節腔まで針を続けることもある。 関節内に液体がある場合は.空の注射器で液体を引き出してから.適量の薬剤を注入することができます。
2つ目は.足関節腔への外側からのアプローチ
Kunlun acupoint entry point method of operation：患者は座るか仰向けに寝て.外くるぶしの後ろ.外くるぶしの高さとアキレス腱の間のくぼみがエントリポイントになるとき.です。 皮膚は日常的に消毒されます。
1.斜め刺し：
(1)5号針を使用し.針を内側に前進させ.皮膚.皮下組織を刺し.腓骨とアキレス腱の外側足首の間の結合組織に入り.血を引かず.薬を5ml注入する。深く続ける場合.足首関節洞に入れ.無滲出液を吸い取った後に薬を注入する。
（2）5号針でアキレス腱の肩峰下滑液包に入ることができるアキレス腱停止部に入り.血液や液体がない状態で引き戻し.2～5mlの薬を注入する。
2）直接刺す：アキレス腱を直接刺すこともでき.Kunlun貫通太子。
3.足関節腔への前外側アプローチ
秋海棠のツボを操作する：患者は座っているか.横向きか仰臥しており.ツボは足の外側足首の前と下窪みにある；手を押して痛点を見つけると.針を入れるのに役立ちます。
皮膚は日常的に消毒し.5号の歯状針を用いて.皮膚.表層筋膜.十字靭帯を通って外くるぶしの前面を経由して足根洞に.足関節包に内側と下向きに刺し.無血と無液を引いた後.5mlの薬を注入する。
肩関節穿刺法
I. Anterior approach
上肢は軽度外転.外旋し肘関節は曲げた状態である。 6号針を用い.上腕骨結節と肩甲骨吻合部の中間点.または吻合部の先端から1～2cm下の位置から.針の先端が関節腔に入るまで垂直に針を挿入する。 退縮部に液体がない場合は.液体を注入する。 退縮部に液体がある場合は.関節を退避させてから注入する必要があります。
第二に.外側からのアプローチ
肩の点滴の操作方法：患者の肩関節を外転させ.上肢を体幹に対して90度にし.三角筋の外側部分の収縮により肩関節に2つの窩を形成し.前方は肩山から上腕骨大結節の間にあり.これが肩点滴ポイントに相当する.ポイントを固定後.患者の上肢を自然に垂れさせ.皮膚を日常消毒して.5号の歯科針とポイント 液体がある場合は.液体を除去してから注射する。
3.後方アプローチ針法
1.上腕二頭筋点の入口の操作方法：患者は座位を取り.上腕は内側に.後腋窩筋の頭はまっすぐ上に.肩甲骨の下縁の肩山.手の圧力で凹みがあり.針の入口のために.皮膚は定期的に殺菌されています。 皮膚は日常的に消毒される。 針は5号針で直接挿入される：針は皮膚.皮下組織.肩甲下筋の中に前方に挿入される。 肩甲上神経と動脈は針の前方に位置する。 針は肩関節腔の中に続けられる。
2.後側方アプローチ：患者さんの視線から離れた場所で手術を行うため.患者さんにとってより適した方法です。 患者の腕を内側に回転させ.胸の上で対側の肩に交差させ.肩関節を完全に開くことができます。 肩峰後外側角の下側（1～2cm）から吻合突起の先端に向かって針を刺し.関節腔内に2～3cm刺入します。
3.肩峰下滑液包へのアプローチ：肩峰下滑液包は.腱板と肩峰の間にある滑液包で.腱板の滑りを助ける機能があります。 肩峰下滑液包の大きさは人によって異なり.上肢が亜脱臼すると約1cmの隙間を形成しています。 まず肩峰の外縁と肩峰角を触診し.肩峰と腱板の隙間を決定します。 肩峰のやや後方下から仰角30度で針を刺し.肩峰下滑液包に2～3cm挿入します。
肘関節穿刺法
I.肘関節腔後側針法
天津ポイント針法：患者は肘を90度曲げて.肘（尺骨鷹の口）の先端でまっすぐ1インチうつ.つまり.針ポイントのための鷹の口窩で上腕骨の下端.皮膚ルーチン殺菌.5号歯科針垂直ピアスで皮膚皮下組織に.血液は描かないバック三頭筋腱に薬の3mlを注入できる。 関節包を突き破って関節腔に入ることができ.関節包を通過する際にわずかな突破感がある。 血液が逆流せず.体液もたまらない状態になったら.適量の薬剤を注入します。
肘関節腔内側アプローチ鷹の口
小海ツボ針入点操作法：患者の前腕を90度に曲げ.尺骨鷹の口と上腕骨内側上顆の間のくぼみに.上腕骨尺骨神経溝が入点にある時。 尺骨神経をまず皮膚表面の指で感じ.針の進入を誘導し.皮膚は日常的に消毒しておく。
1.直接刺す：
（1）尺骨神経注射：尺骨神経に直接5号針を使用し.皮膚と皮下組織に垂直に刺し.ゆっくりと1cm程度針を入れ.尺骨神経を刺し.電気ショック様の異物感がある場合は針を少し引き.3mlの無血注入を引き戻す。
（2）肘関節窩ホーズ内側刺傷注射：尺骨神経損傷を防止するにはまず左親指または指爪を使用し 尺骨神経を突いてから7号針で皮膚と皮下組織に刺し.尺骨神経と尺骨外側上側副動脈を交差させて肘関節腔に刺し.刺すときに軽い突破感があり.溜まった液体を引き出してから薬剤注入に進みます。
2.斜め（平）刺し
肘部管注射は.左手の親指と人差し指で尺骨神経を固定し.5号針で皮膚と皮下組織に刺し.尺骨神経と平行に心臓に向かって進め.小指に放射状の異物感があったら針を止め.血を引かず.1~2ml薬剤注入し.注射方法を引きずりながら針を引き抜き.肘部管に薬剤が満たされるようにします。
手首関節腔穿刺法
陽池ツボ進入点操作法：患者は手のひらを下にして前腕を伸ばし.手首背横の水平線上.総伸筋腱の尺骨と小指伸筋腱の間が進入点である。 手首背横線での総伸筋腱の動きは針を入れる前に触診し.総伸筋腱の尺側にくぼみを触診して位置決めを助けることができます。
皮膚は日常的に消毒し.5号針で皮膚と皮下組織を垂直に貫通し.総伸筋腱と浅指伸筋腱の間を通って関節骨の縫合部に到達し.針の先端は関節腔に入る。 液体を吸引しない後.3mlの液体を注入した。