肝がんの高危険因子とは すべての慢性肝疾患は肝硬変に発展する可能性がありますが.肝がんの発生原因はそれほど多くありません。肝臓がんが発生する慢性肝疾患はB型肝炎が最も多く.次いでC型肝炎とアルコール性肝炎.その他いくつかの希少な肝疾患があります。 中国における肝がんの大部分は肝硬変.つまり線維化が著しい肝炎をベースにしていますが.ごく少数ながら一般的な肝炎でも発生することがあります。 悪性腫瘍は遺伝することがあり.肝臓がんは家族内で発生します。近親者に悪性腫瘍があり.1人が3人以上務めている場合や.特に両親が肝臓がんである肝硬変患者はリスクが高いです。 すべての重症B型肝炎の肝疾患と同じ割合で.肝がんの発生率は男性が女性の数倍高く.男女比は4～8対1です。学童期にも肝癌が発生することはほとんどありませんが.肝硬変と肝癌は中高年のB型慢性肝炎患者に多く発生します。台湾の長期健康保険ファイルの情報によると.中年以降の肝硬変と肝癌患者のほとんどは.幼少時の胎内母子感染に行き着くことが分かっています。”大三元陽性”.ウイルスレベル>7次コピー/ml.妊娠末期に核酸アナログをブロックしていない（出産中止までラミブジンが最も適している）.新生児の10％は標準化された予防ワクチンと免疫グロブリン注射にもかかわらず慢性キャリアまたは肝炎となる。 肝細胞癌の発生率は地域差が大きく.中国南東部沿岸は北西部より高く.B型肝炎ウイルスの有病率とほぼ一致しており.いくつかの県や市（江蘇省の海門.啓東.浙江省の崇明.広西省の福州）はB型肝炎の有病率をさらに上回り.海門は世界一高い発生率を示している。地域の発生率は.その自然的要因もいくつか関係している。 肝硬変と肝細胞癌のグループから見ると.80％は「小三元」に属し.そのほとんどが病気が隠れているため見逃されている。個々のケースから見ると.「大三元」.中高年の肝硬変でウイルスレベルが高く.実際には.「小三元」よりも病気が進行し.リスクも高いのだそうだ。 B型肝炎感染者のライフステージ別肝がん予防法 台湾では.小児へのB型肝炎ワクチン接種を普遍化した結果.集団での肝がん発症が減少したとの研究結果があります。このように.考えられています。B型肝炎ワクチンは.愛中病を予防できる唯一のワクチンです。 慢性肝炎に対する適時・標準的な抗ウイルス治療は.実は肝硬変や肝癌の予防を目的としています。ウイルスが陽性でトランスアミナーゼが上昇している肝硬変は.発病している活動性肝硬変で.抗ウイルス治療を行わず.酵素低下剤.肝保護剤.漢方薬などで緩和するのみだと.肝癌の年間発生率は4％になります。ヌクレオシド類似化合物はいずれも治療に有効で.肝細胞癌の発生を大幅に減少させるが.その発生を完全に防止することはできない。インターフェロンで効果的な治療を受けた患者さんではほとんど発生しませんが.効果のない治療を受けた患者さんでは防ぐことができません。