血が混じる咳は.必ずしも肺がんとは限りません。例えば.通常の肺炎や刺激性の咳や風邪で.咳の圧力が高まると.肺の細い毛細血管が破れて痰の中に血が出てきます。 大喀血は.肺の大血管が侵されたときで.侵されたときは肺がんとは限らず.たとえば結核や気管支拡張症では.圧力が高まって毛細血管が破れ.炎症の一部が滲出液やにじみを伴って周囲を侵し.血液もにじんで肺からせき止められることがあります。 血を吐いて気管支鏡検査で気管支の枝に病変があることが示唆され.定期的に生検をして病理検査に基づいてがん細胞を見つけることが.最終的に肺がんの100％診断となります。 したがって.咳が出る.血を吐く.痰に血が混じるというのは.あくまでも肺に病変があるということであり.その病変が良性か悪性かは.さらに診断して.最終的に病理診断をしてから治療をする必要があります。 また.治療中に突然の増悪が起こる可能性もありますので.慎重に分析し.正しい診断と治療が必要です。