I. 臨床データ
このグループの患者数は43名で.男性27名.女性16名であった。 最高齢は69歳.最年少は15歳で.40歳〜60歳が最も多かった。 労働者16例.農民14例.運転手7例.公務員4例.学生1例であった。 罹患期間は最長で20年.最短で3日であった。 病変部位：L3.4右突出11例.左突出8例.中心型2例.L4.5.L5.S1右突出9例.左突出6例.中心型2例.多ディスクヘルニアは6例である。
臨床症状：明らかな外傷・労作歴28例.腰痛41例.下肢痛35例.腰弓の直線化13例.腰部筋痙攣11例.直下脚上げテスト・筋力テスト陽性3例。
II.診断根拠
病歴.症状.徴候.CT検査。
1.マッサージ：
ステップ1：マッサージ.ローリング.指圧を使う：患者はうつ伏せに寝て.術者は横に立って.患者の肩の後ろから始めて.足太陽膀胱経に沿って上から下へ押す。 それぞれの方法を2〜3回繰り返し.病変部のエネルギーポイントの異常な蓄積を発散させ.閉塞を開放し.気血を流動させ.自脈を温め.滞りを発散させ.経絡の詰まりを解消させる。 これにより.患者の筋肉は弛緩し.経絡は弛緩し.気血は調和し.ヒスタミン様物質の放出が促進され.毛細血管の血流が拡大し.局所の血液循環が改善し.炎症性浮腫の吸収が促進される。 また.第二段階の手技の準備にもなります。
第二段階：背揉み腰封じ.斜め引き.揺らし法：腰部組織を緩め.椎骨.椎間板.神経根.筋肉.靭帯間の生理的相対的位置を改善する。 これにより.神経根の圧迫を解除し.椎間関節のズレや腱のズレなどの小関節障害を修正し.脊椎の正常な生理的力学バランスを回復させ.変形・変位した椎間板突起を後退させ.脊髄神経の圧迫を解除するなどの効果が期待できます。
第三段階：腱操作：腱をリラックスさせ.血液を活性化し.チャンネルを開き.腱の柔軟性と潤いを回復させる効果があり.腰の筋肉がそれぞれその場所にあるように.治療の結果を強固にするためである。
2.運動療法：
（1）膝を曲げて腰を曲げる方法：患者は両下肢を合わせて仰向けになり.膝を曲げて腰を曲げ.全身をリラックスさせ.呼吸を整えるつもりで丹田を保つ。 両膝を片側に倒し.同時に腰を駆動して回転させ.背中と肩をベッドから離さないようにして.左右交互に各3回ずつ行う。 膝と腰を同時に回すことで.大腰筋が鍛えられ.左右の大腰筋の伸縮が協調されます。 これにより.腱や経絡が緩み.気血が調和され.腰筋の痙攣が緩和されるのです。
（2）側臥位腰部回転法：患者は横向きに寝て.両下肢を前後に交差させ.上の下肢を前に.下の下肢をやや後ろにする。 腰を前方に回転させ.腰の上を後方にひねって反回転させる。 この方法により.腰部を回転させ.腰部と腹部の筋肉を協調させ.圧迫の症状を改善し.マニピュレーションの結果を定着させることができる。
(3)伏臥位胸式：患者は伏臥し.両上肢を力で支え.胸より上の部分がベッドから離れるように.胸式で.3回繰り返される。 この方法は.腰部と腹部の筋力発揮を実現します。 また.腰椎椎間板ヘルニアの患者の平らな腰の変形を修正し.患者の正常な腰の曲線を回復させることができます。
手技によるマッサージ療法と運動療法は.互いに組み合わせることが大切です。 徒手マッサージは一日おきに1回.3回を治療コースとします。 運動療法は1日2～3回.朝晩に行います。
Ⅳ.治療効果
1.有効性の基準：漢方疾患の診断と有効性の基準を参照する。
治癒：腰や脚の痛みが消え.脚の直立が70度以上.本来の仕事の再開に参加できる。
改善：腰痛や脚の痛みが軽減し.腰の動きの機能が改善する。
効果なし：症状や徴候が改善されない。
2.治療結果：
このグループでは.2～3コースの治療を受けた患者は43名で.治癒30例.改善8例.治療4コース.無効5例.うち2例は手術を受けた。 総有効率は88.4％であった。
V. 経験
腰椎椎間板ヘルニアの治療とその長期有効性は.長い間患者や医師を悩ませてきた問題である。 治療後.臨床症状が消失しても.一定期間経過後.様々な理由で再発する患者が少なくない。 筆者は.この問題を解決する責任は.病気の治療だけでなく.より重要なことは.病気の予防について患者に指導することにあると考えている。 筆者は長年.腰椎椎間板ヘルニアの治療に運動療法と組み合わせた手技マッサージの応用を模索してきたが.このような目的もあって.このたび.「腰椎椎間板ヘルニアの治療法」を開発した。
腰椎椎間板ヘルニアの徒手マッサージによる治療は.ヘルニアになった椎間板や髄核を元の位置に変形させたり.回収したり.脊髄神経根を圧迫から解放し.臨床症状を消失・緩和させるものですが.椎間板ヘルニア治療の第一歩に過ぎないのです。
したがって.病的な基盤を排除してこそ.腰椎椎間板ヘルニアの長期的な有効性を保証することができるのです。 筆者が治療で探求した膝曲げ腰回し法.側臥位回転法.伏臥位胸部法と運動療法は.腰部損傷の回復を促進するだけでなく.腰部の健康管理と腰部損傷の予防に役割を果たし.腰部椎間板ヘルニアの治療効果を長期的に向上させることができるのである。