人工関節置換術は.機能を失った関節を人工関節に置き換えて.患者さんが機能を回復できるようにする手術です。 人工関節の登場により.多くの重篤な関節疾患に対して.比較的安全で.複雑でなく.より効果的で費用対効果の高い治療が可能になり.より多くの患者さんがその恩恵を受けて.より良いQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を得ています。 人工関節置換術の目的は.1.痛みを和らげること。 2.関節を安定させるため。 3.変形を修正するため。 4.関節機能を改善する。 I. 人工股関節置換術の適応 大腿骨頚部脱臼骨折.大腿骨頭虚血性壊死.股関節形成不全.関節リウマチ.強直性脊椎炎.ヘモフィリック関節炎.乾癬性関節炎.外傷性関節炎の後遺症.股関節の敗血症および結核など。 B. 人工股関節置換術の種類には.人工股関節全置換術と人工双極子頭置換術があり.人工双極子頭置換術は大腿骨頚部骨折の高齢者.身体状態の悪い患者.運動能力の低い患者に適しており.手術は臼蓋ではなく大腿骨頭部を置換するだけなので外傷が少なく.手術時間が短くなるのが特徴です。 人工股関節全置換術は.大腿骨頭と寛骨臼の両方を置き換えるもので.変形性股関節症.股関節形成不全.大腿骨頭壊死など.比較的若年で可動域が広い患者様に適しています。 手術の際.患者さんの年齢.大腿骨の形態.骨の質.手術の回数など一連の要素に応じて.術者が人工関節の選択を決定します。 人工股関節は.寛骨臼.ライニング.大腿骨ステム.大腿骨ヘッドから構成され.ライニングと大腿骨ヘッドが体重を支える界面を形成し.金属とポリエチレン.セラミックとポリエチレン.セラミックとセラミックなどの組み合わせがある。 人工股関節に使用される金属は.一般的にコバルトクロム合金やチタン合金で.人体との親和性が高く.MRI検査に影響を与えることはありません。 人工股関節置換術には.他の外科手術と同様に.心血管事故.麻酔事故.術中出血.血栓症.肺塞栓症.下肢静脈血栓症などの全身的なリスクを伴う一定の合併症が存在します。 手術のリスクを最小限に抑えることができます。 人工股関節置換術自体の合併症としては.感染.摩耗.ゆるみ.脱臼.術中・術後の人工股関節周囲骨折.セメント反応.金属アレルギー.周辺組織障害.局所腫脹.瘢痕形成.創部周囲の感覚異常などがありますが.一般に発生率は低いと言われています。 人工股関節置換術の手術前に.手術方法.人工関節の種類.手術の結果.起こりうるリスクなどについて.患者さんやご家族とコミュニケーションをとらせていただきます。 V. 手術前の準備 入院する前に.アスピリン.ポリオウィルス.レセルピンなど.手術に影響を与える可能性のある薬の服用を中止する必要があります。 入院後.医師が患者様の健康状態や関節の状態についてお伺いし.必要な検査や関節の診察を行います。 また.手術が無事に終了して退院できるように.血液をしっかり供給しておく必要があります。 一般検査で異常がない場合のみ.手術が可能です。 異常がある場合は.さらに詳しい調査や治療が必要になります。 入院時には.手術の安全性と成果を高めるために.抗血栓療法.赤血球増加療法.先制鎮痛療法が行われます。 手術の3日前から股関節と下肢をこすり.足を浸すための石鹸が配られ.患部の細菌量を減らし.感染の可能性を減らします。