下肢潰瘍の治療

  下肢潰瘍は生活上非常に有害(通称:老腐脚)であり.第一に生活や仕事に影響があり.第二に治療の手間やコストがかかる。 下肢潰瘍は.患者さんがその原因を理解し.予防することで発症率を下げ.予後を改善することが重要です。 下肢潰瘍の原因とは? 静脈性潰瘍:まず.長時間立っている人(料理人.美容師.教師など).長時間座っている人(会計士など)は.下肢のむくみが出やすく.場合によっては足背や足関節の浮腫が生じ.一方で下肢に痛みや疲れを感じることが多く.その後下肢の静脈が蛇行して塊になった静脈瘤が発生することが多いようです。  その結果.下肢に潰瘍ができることがあります。 静脈瘤に続いて下肢に静脈高血圧が生じ.その後に皮下の毛細血管の周囲にフィブリンが沈着して酸素やその他の栄養分の拡散バリアを形成し.静脈性潰瘍の主な病態となるものである。 同時に.血液の線溶活性の低下によりフィブリンの除去能力も低下し.両者が相まって皮膚の栄養状態が悪化し.静脈うっ滞性潰瘍とも呼ぶべき潰瘍が形成されるのです。  動脈性潰瘍:主に四肢の動脈への血液供給不足により.下肢の間欠性跛行.下肢の冷感.しびれ.最終的には足指の壊死が起こる。 動脈硬化性閉塞性疾患による潰瘍や血栓閉塞性血管炎もこのカテゴリーに分類されます。 また.この2種類の潰瘍が混在して.一緒に見られることもあります。  その他の潰瘍:足が腐ると生活に支障をきたすだけでなく.切断に至ることもあります。 私たちは.予防のより良い仕事をする方法を知ってみましょう:1.長い間立っていた人は.静脈瘤の発生を防ぐために.休息.下肢を上げるための適切な活動.必要に応じて弾性ストッキングに注意する必要があります。 座りっぱなしの人は.浮腫の停滞を防ぐために適切な活動にも気を配る必要があります。  2.喫煙 タバコに含まれるニコチンなどの有害物質は.手足の末端の細い血管を長時間痙攣させて収縮させ.皮膚や筋肉.神経組織への血液供給を急激に減少させます。 この影響で下肢動脈の狭窄や閉塞が起こると.動脈硬化を悪化させるだけでなく.すでに血液の供給が不足している四肢の虚血も深刻化する。  3.食事面では.高糖質・高脂肪食を避け.コレステロールの摂取を控えるなど.軽めにすることが重要です。 血圧や血糖値を効果的にコントロールし.下肢の動脈硬化や糖尿病足の発生を予防する。