下肺代償性肺気腫の診断法

代償性肺気腫は.肺の一部を切除した後に肺の総面積が減少し.体の酸素需要を確保するために肺の反対側が代償的に拡張して.代償性肺気腫を形成する正常な生理的過程である。 一般に.代償性肺気腫は無症状ですが.肺がこの機能を失った場合は非代償性肺気腫とみなされます。 代償性肺気腫はどのように診断されますか? 代償は生体にとって有益であり.臓器の機能低下を補うことができますが.時に肺萎縮や気管支喘息などの副作用をもたらすことがあります。代償性肺気腫は.肺気腫の肺胞腔が過膨張すると肺胞隔壁の毛細血管が圧迫され.肺循環の血流抵抗が増大し.右心への負担が大きくなります。 重症の場合は肺性心疾患につながる。 下葉無気肺は.下肺野の先端が上.底辺が下の三角形の密影で.肺門が下方にずれ.時に肺門の下部が消失する。 上葉および中葉に代償性肺気腫を認める。 右肺の下葉混濁は.左肺の心陰影と重なるため.左肺よりもよく描出されるが.斜めや露出オーバーのフィルムでは描出されることがある。 側方視では.下葉の混濁は後下方にずれた斜めの亀裂を示し.下葉の密度が高い。 慢性気管支炎では.感染性または非感染性の因子による気管.気管支粘膜および周辺組織の慢性的な非特異的炎症である。 患者によっては.発症前に急性気管支炎.インフルエンザ.肺炎などの急性呼吸器感染症の既往があり.長期間の罹患により発症する。 主な症状は慢性の咳.痰.息切れや喘鳴である。 最初は軽い症状ですが.病気が進行すると.特に冬に呼吸器感染を繰り返すため.急性発作が頻発し.重症化します。 肺の過膨張は一般に肺気腫と呼ばれる。 肺気腫は.遠位端気管支の気道(呼吸細気管支.肺胞管.肺胞嚢.肺胞)の弾力性が低下し.過膨張.膨張して肺活量が増加したり.気道壁の破壊を伴う病態です。 肺気腫にはその原因によって.老人性肺気腫.代償性肺気腫.間質性肺気腫.巣状肺気腫.傍中心性肺気腫.閉塞性肺気腫などの種類がある。 肺の拡散機能障害.すなわち拡散量は.膜の両側の間のガスの分圧差.拡散面積.距離.時間.ガスの分子量および拡散媒体への溶解度に依存する。 拡散機能の低下は.肺気腫やその他の肺組織病変.びまん性間質性肺線維症やその他の疾患によって引き起こされる。 肺病変が臨床的に拡散機能障害を引き起こす場合.多くの場合.著しい換気/血流不均衡を伴い.その結果はすべて低酸素症につながる。