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1.鼠径ヘルニアはすべて手術が必要なのですか? 男性では.無症状または軽度の症状の鼠径ヘルニアは.注意深く観察することが選択肢となる場合があります。
しかし.合併症のある高齢の患者さんでは.緊急手術よりもリスクが低い.つまり合併症や罹患率.死亡率が低いため.選択手術が良いとされています。
パッチヘルニア修復術は.30歳以上の症候性男性鼠径ヘルニア患者に対して推奨される。 ある研究では.成人の患者さんを2つのグループに分け.一方では356人が手術を.もう一方では366人が経過観察を選択し.2年間にわたり比較しました。
経過観察群の23%が手術に移行し.そのうち2人が陥入ヘルニアになった。
陥入ヘルニアの発症を避けるため.無症状の鼠径ヘルニアが選択的に手術の対象とされた。
絞扼ヘルニアに対する緊急手術の死亡率(5%以上)は,待機的手術の死亡率(0.5%未満)よりも有意に高かった. 2.鼠径ヘルニアの検査はどのようなものがよいですか? 超音波検査は鼠径ヘルニアの診断において感度.特異度が低いが.鼠径ヘルニアの発見には第一選択となる。
直腸鼠径ヘルニアや食道ヘルニアなどの確定診断は必要ありません。 3.鼠径ヘルニアのリスクファクターは? 喫煙.ヘルニアの家族歴.膠原病.腹部大動脈瘤.盲腸・前立腺切除術の既往.腹水.腹膜透析.長時間の重労働.慢性閉塞性肺疾患。
時々行う重い物の持ち上げ.便秘.前立腺疾患の有無が危険因子であるかどうかは証明されていない。 鼠径ヘルニアの進行を緩和するためには.禁煙がおすすめです。
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