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19.鼠径ヘルニアとは? 中国医学会ヘルニア・腹壁手術グループ.2012年6月.成人鼠径ヘルニア治療ガイドラインにて:鼠径ヘルニアとは.鼠径部に発生する腹部外ヘルニア.すなわち鼠径部の体表から突出したヘルニア嚢で.腹腔内の臓器や組織が腹壁の先天的または後天的欠陥を介して嚢内に入り込むことがあるものです。
典型的な鼠径ヘルニアは.ヘルニア輪.ヘルニア嚢.ヘルニア内容物.ヘルニア蓋があります。 平たく言えば.胃の内容物がお腹の中に逃げてしまったということです。 20.鼠径ヘルニアはどのような方法で診断されるのですか? 鼠径部が腫れている.鼠径部の腫れが制限されている.鼠径部に違和感があるなどの患者さんは.鼠径ヘルニアの可能性があり.詳しい検査が必要です。 A:鼠径ヘルニアは.医師による身体検査で診断することができ.感度は74.5〜92%.特異度は93%です。
つまり.身体検査の結果.医師が鼠径ヘルニアと診断できるのは100人中74~92人.医師が鼠径ヘルニアと診断した100人のうち.最終的に鼠径ヘルニアと確定されるのは93人ということになります。 B:超音波検査は.非侵襲的で貴重な検査です。
臨床的には.超音波診断で鼠径ヘルニアと診断された患者の81~100%が手術で鼠径ヘルニアと確認されている(結果は研究によって異なる)。
臨床的に鼠径ヘルニアが確認された患者のうち.33~100%が超音波検査で検出可能である(結果は研究によって異なる)。 C:CTの鼠径ヘルニアに対する感度は83%.特異度は67-83%であり.つまり.CTで鼠径ヘルニアと確定診断されるのは83%.CTで鼠径ヘルニアと確定診断されるのは67-83%ということになります。
鼠径ヘルニアに膀胱ヘルニアが合併している場合.CTは良い診断価値を持つ。 D:
MRIは非侵襲的な検査であり.感度94.5%.特異度96.3%という明確な利点を持っています。
つまり.鼠径ヘルニアが確定した患者の94.5%がMRIで発見され.MRIで診断された鼠径ヘルニア患者の96.3%が鼠径ヘルニアが確定した状態で終了しているのです。
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